会诊关节疼痛[㈠关节软骨损伤㈡双腿膝关节髌骨软化]CCTV10《健康之路》

2012-07-29 19:24 来源:CNTV 浏览:6421

本节目主要内容:

本期节目来到中国人民解放军总医院,由中国工程院院士、著名骨科专家卢世壁教授带领的专家会诊团队为两位膝关节疼痛的病人进行会诊,对病人的病情进行现场诊断并给出治疗意见。(健康之路 2012 210期)

 

第一位患者:女士 关节软骨损伤

病情叙述:下蹲时腿疼

          早晨痛感轻 活动后疼痛加重

          最近走平路也会腿疼

          下蹲时腿疼剧烈

          关节不肿

          家中无人患此病

          没受过外伤

 

专家提示:风湿性关节炎 晨起后症状加重

          关节疼痛原因:外伤

                        肿瘤

                        炎症

                        蜕变

          关节疼痛中最常见的是软骨损伤

          软骨损伤后分泌因子 刺激滑膜引起疼痛

          软骨磨损会逐渐加重

          骨头再生能力很强 软骨一旦损伤无法自行修复

          软骨没有神经血管 现生能力较差

          关节磨损后产生炎性物质 引起关节疼痛

          关节软骨损伤 早修补效果好

          关节软骨候补后 可以正常运动

          超过50 细胞再生能力差 不适合软骨修复术

 

现场查体结果:下蹲后站不起来

              活动时膝关节有异响

髌骨摩擦感是阳性

左膝关节里面有积液

 

影像检查:关节间隙变窄

 

核磁共振:双腿膝关节软骨缺损

 

会诊结果:关节软骨损伤

 

治疗意见:损伤的关节软骨 可用手术修复

 

手术步骤:自体软骨体外培养扩增

          小切口候补损伤软骨

 

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