广州中医药大学一附院:【话肿瘤】口腔黏膜“上火”怎么办?中医药来灭火救急

2019-12-14 15:22 来源: 广州中医药大学一附院 浏览:217

【话肿瘤】口腔黏膜“上火”怎么办?中医药来灭火救急

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【话肿瘤】口腔黏膜“上火”怎么办?中医药来灭火救急

医学指导/广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心蒋梅副主任医师

文/张琦璐、陈壮忠


疼痛难忍——口腔黏膜上火了!

口干、黏膜疼痛、口淡无味,口腔溃疡经久不愈。


对于许多头颈部肿瘤的患者,放射治疗过程中常常会遇到这些情况,这是口腔黏膜“上火”了。


普通的口腔黏膜炎主要表现为溃疡周围红肿热痛, 无需干预治疗便可自愈,但放射性口腔黏膜炎的表现更为复杂,包括口腔局部剧烈炎症表现、吞咽困难、进食减少,口腔溃疡往往伴出血、疼痛和细菌感染,反复发作,迁延不愈。


这是让许多肿瘤患者和家属对放疗望而生畏的副作用,常常导致患者非常痛苦,疼痛不说,严重者饮食难下、无法吞咽,生活质量也大打折扣,甚至有的病人不得不暂停放射治疗,影响了肿瘤的治疗效果。


为什么这“火”如此厉害?

放射性口腔黏膜炎是放疗最常见并发症之一,发生率非常高,常见于头颈部恶性肿瘤使用放射性治疗的患者。


为什么会出现放射性口腔黏膜炎?这是因为放射线在杀伤肿瘤细胞的同时会损伤正常细胞,所以放疗后患者可出现口腔疼痛、甚则咀嚼及吞咽困难,影响放疗期间的营养状态、生活质量,严重者甚至无法耐受而中断治疗。


急性的黏膜损伤一般在放疗结束后2-4周或采取干预治疗后可逐渐愈合,因放射线严重破坏唾液腺导致的慢性口腔黏膜炎,则需要长期的护理及调养。



怎么办?中医药来帮助“灭火”

从中医来讲放射线属性为火热,其病机多在一个“火”字,火毒伤阴灼津, 使阴津亏耗,故出现口干、口腔疼痛、吞咽困难。放射初期,中药内服治宜清热解毒、清气透营;放疗后期热毒内蕴,灼伤津液,宜滋肾育阴、清营凉血。


预防远远重要于治疗

1.做好心理准备:患者及家属在放疗前应对治疗过程中可能出现的副作用充分知晓并做好充分的心理准备,治疗期间关注患者的黏膜变化,如有不适,应及时就诊治疗;


2.勤漱口:注意口腔卫生,坚持每日用软毛刷、温性牙膏清洁口腔;


3.口腔检查:放疗前需前往口腔科治疗龋齿,修复破损牙齿或假牙。


中西医结合更胜一筹

1.含漱:可以使用辨证中药制成含漱液含漱,每天4-6次;广州中医药大学第一附属医院的独门制剂——银连含漱液、岗梅清咽合剂也奇效,有需要的患者朋友也可以试试。


2.内服:辨证中药内服治疗是重要的治疗方式,中药可在嘴中含漱后再缓慢咽下;咽喉疼痛者可同时服用广州中医药大学第一附属医院的独门制剂——咽喉饮,配合口服复方维生素B12、维生素B2以及维生素C等;


3. 喷喉:对于出现口腔溃疡者,可用喉风散、西瓜霜喷喉。


4. 营养支持:溃疡严重导致饮食难下,喝水都难下的,则需要加强营养支持;疼痛严重者需要给予消炎止痛,合理使用止痛药非常重要,必要时可以配合针灸治疗;对于有感染者,必要时给予抗感染治疗。


注意

如果患者出现严重口腔黏膜水肿、充血或出现味觉改变、口腔刺痛等情况,则需要配合抗炎制剂;如果疼痛症状强烈,可将适量止痛药或是麻醉药,请及时联系医生进一步治疗。  


饮食方面很重要

1.饮食宜清淡为主:易消化吸收(如粥粉面)等食物为宜,如因过于口干饮食无法下咽,可在进食前引用少许牛奶等湿润口腔、便于下咽;少食用过热、过硬、过酸、刺激辛辣、不易消化的食物,忌烟酒非常重要!


2.补充维生素:多食用新鲜水果蔬菜可减轻放射性口腔黏膜炎症状;


3.食疗宜以“清润”为主,如百合莲子粥、沙参玉竹瘦肉汤、海底椰百合鹧鸪汤等。


敲黑板


如果病情严重,则需要及时住院进一步治疗,以免耽误病情。


普通口腔溃疡也可以参考上述治疗方法治疗。患者朋友如果出现上述病情,请及时咨询主治医师或者到广州中医药大学第一附属医院等专业医院、科室就诊。


专家简介

蒋梅,副主任医师,硕士生导师,第三届国医大师周岱翰教授学术继承人,广州中医药大学第一附属医院《中医肿瘤学》杂志负责人。主治胃肠道肿瘤、乳腺癌、鼻咽癌、肺癌等。对肿瘤的中医药治疗、化疗及生物靶向治疗经验丰富,曾获广州中医药大学科学技术特等奖。

出诊时间:周一上午、周二下午
出诊地点:广州中医药大学第一附属医院门诊楼4楼肿瘤科


肿瘤专病门诊温馨提示


为进一步发挥医院中西医结合综合防治恶性肿瘤的特色与优势,推动肿瘤专科化和专业化发展,广州中医药大学第一附属医院从2019年7月15日开始,开设4个肿瘤专病门诊


肺癌专科门诊:黄学武(周一上午),曹洋(周四上午),陈汉锐(周五上午),郑心婷(周六上午)。


肝胆胰肿瘤门诊:王雄文(周一下午),叶小卫(周三上午)。


胃肠肿瘤门诊:周京旭(周二上午)、蒋梅(周二下午)、李永浩(周六下午)。


妇科肿瘤门诊:李穗晖(周三下午),刘展华(周四下午)。


出诊地点:门诊大楼(2号楼)四楼肿瘤门诊2号诊室


《中医肿瘤学杂志》约稿启事


经国家新闻出版署批复,《中医肿瘤学杂志》获批创刊并已发行。本刊国内统一连续出版物号为CN44-1743/R73,国际标准连续出版物号为ISSN 2096-6628,国际期刊刊名识别代码CODEN码为ZZZHCM,主管单位广州中医药大学,主办单位广州中医药大学第一附属医院,主编为国医大师周岱翰教授,出版单位《中医肿瘤学杂志》编辑部。本刊是中医学科的肿瘤专业学术期刊,办刊宗旨是:以中医学术为根,肿瘤专业为本,着重反映中医肿瘤学领域的研究进展和技术成果,关注肿瘤中西医结合的学科现状与发展。刊载论文以提高为主,兼顾普及,以发扬中医肿瘤学的诊治水平、临床疗效和学术影响力为己任。本刊设立“专题论坛”、“学术探讨”、“名医名家”、“临床研究”、“基础与实验”、“思路与方法”、“教学传承”、“临床心得与病例报告”、“文献与综述”、“肿瘤学园地”等栏目,欢迎广大中医药界同仁投稿。


《中医肿瘤学杂志》投稿邮箱:zyzlxzz@163.com


通信地址:广东省广州市机场路16号,广州中医药大学第一附属医院《中医肿瘤学杂志》编辑部

邮政编码:510405


编辑部联系人:黄照、黄子菁

电话:020-36488412


广州中医药大学第一附属医院

《中医肿瘤学杂志》编辑部

2019年6月


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