【药师说药】退烧药对乙酰氨基酚真有那么神吗?
一、对消化系统的影响:
常规治疗剂量的情况下,偶见恶心、呕吐、腹痛等不适,短期服用较少出现胃肠道出血,一般停药后可缓解。
而此药最主要的不良反应是对肝脏的损害,尤其是长期或超剂量使用的情况下,可引起转氨酶升高、黄疸,导致肝功能异常、肝衰竭甚至死亡。所以长期或超剂量使用的情况下要密切观察肝功能,而肝功能本来异常的患者,应慎重使用此药,或考虑选用其他消炎药。无论是健康人群还是肝功能异常的患者,服用此药的过程中严禁饮酒!避免加重药物对肝脏的损害。
二、对血液系统的影响:
据报道对乙酰氨基酚可引起血小板减少,导致潜在出血的现象。长期使用还可以引起其他血细胞减少,虽然发生率较低,但也应该引起我们的重视。
三、对呼吸系统的影响:
根据近期有关报道,有患者使用对乙酰氨基酚后引起哮喘发作。其发作原因可能跟患者自身对阿司匹林过敏,或药物的作用降低了人体免疫细胞中抗氧化剂谷胱甘肽的水平, 从而削弱了抗氧化剂的防御功能, 提升了过敏性炎症介质细胞因子TH2 的作用有关。所以对阿司匹林过敏或患有哮喘的的患者应慎用此药。
四、对泌尿系统的影响:
此药对泌尿系统最直接的损害,就是大量服用的情况下,可引起肾衰、肾小管坏死等,而长期正常服用此药,也会对肾脏系统产生一定的损害。
五、过敏反应:
此药可导致某些患者出现皮疹、荨麻疹属于常见的不良反应,一般停药后可消退,但某些患者需服用抗过敏药对症治疗。
虽然对乙酰氨基酚有以上的不良反应,但正常服用的情况下,此药相对于其他非甾体类抗炎药安全性是比较高的。平时大家在用药的过程中除了注意对此药有没过敏外,更需要注意用药剂量,切勿超剂量使用!
最后提醒一句,此药用于发烧退热时,连续使用不能超过三天,用于止痛时,不能超过五天,使用过程中,若症状没有缓解就要及时咨询医师或者药师。切记!所有的退烧药严禁同时使用!!!
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参考文献:
[1] 金慧萍. 对乙酰氨基酚的不良反应与合理使用. 药物不良反应杂志,2004,02
[2] 李文红. 哮喘可能与滥用扑热息痛有关. 国外医学(内科学分册),2001,01
作者| 卢国勇
审稿| 中山大学孙逸仙纪念医院增城院区
临床药师团队
责编| 彭晓青
首发| 岭南药学
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