广州中医药大学一附院:【育儿帮】体检发现宝宝营养性缺铁性贫血,怎么办?(上)

2019-10-08 14:28 来源:广州中医药大学一附院 浏览:294

【育儿帮】体检发现宝宝营养性缺铁性贫血,怎么办?(上)

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体检发现宝宝营养性缺铁性贫血,怎么办?(上)

医学指导:儿科 许华教授

文/儿科 陈亚宾医师  欧阳学认主治医师


01

什么是营养性缺铁性贫血呢?

营养性缺铁性贫血,是由于体内铁元素缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。本病多见于婴幼儿,尤以6个月~3岁最常见。


02

营养性缺铁性贫血的主要病因

(1)宝宝存在先天储铁不足?

胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多,故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。


(2)家长没有按时、按需添加辅食?

婴儿期生长发育较快,对铁的需求量逐渐增加。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低,如不及时添加含铁较多的辅食,容易发生缺铁性贫血。


(3)难道有铁的吸收障碍?

食物搭配不合理会影响铁的吸收。另外,慢性腹泻不仅使铁的吸收不良,也使铁的排泄增加。


(4)宝宝可能在慢性失血?

长期慢性失血可致缺铁,如肠息肉、梅克尔憩室、膈疝等可致慢性失血,用不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因对牛奶过敏而致肠出血。


03

如何判断宝宝有没有贫血?

(1)一般表现:皮肤粘膜逐渐苍白,以口唇、口腔粘膜、甲床较为明显。易疲乏,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。


(2)消化系统:食欲减退,呕吐、腹泻等。


(3)神经系统症状:烦躁不安或萎靡不振,精神不集中,记忆力减退,理解力下降或智力减退。


(4)免疫功能低下常易合并感染。


(5)常见体征:口唇、眼结膜、甲床苍白,肝、脾和淋巴结轻度肿大。


(6)实验室检查

外周血常规:血红蛋白<110g/L,平均血红蛋白浓度(MCHC)<31%,红细胞平均体积(MCV)<80fl,平均血红蛋白(MCH)<26pg。网红细胞数正常或轻度减少。

铁代谢:血清铁蛋白<12ug/L,红细胞游离原卟啉>0.9umol/L,血清铁<10.7umol/L,总铁结合力>62.7umol/L,转铁蛋白饱和度<15%。


专家简介


许华,医学博士,教授,主任中医师,博士生导师,广州中医药大学第一临床医学院儿科教研室主任、第一附属医院儿科新生儿科主任;国家二级重点学科、国家中医药管理局重点学科中医儿科学学科带头人,中华中医药学会儿科专业委员会副主任委员,全国中医高等教育学会儿科研究会副理事长,世中联儿童保健与健康教育专业委员会副会长,广东省中西医结合学会儿科专业委员会主任委员,广东中医药学会儿科专业委员会副主任委员,全国优秀中医临床人才,广东省名中医继承工作指导老师,岭南黎氏儿科学术流派代表性传承人。


从事儿科临床、教学、科研工作30余年,擅于诊治小儿血证及肺脾病证,辨证运用中医药治疗儿科疑难复杂病,对小儿腹泻、过敏性紫癜、胆汁淤积症等进行了较深入的研究;提倡“良医不废外治”,擅长运用中医外治疗法防治小儿常见病。主持国家“十一五”科研支撑项目、国家自然科学基金项目、国家中医药管理局课题等各级课题10余项;主编、参编教材、论著20余部;发表论文40余篇;申请专利三项。


出诊时间:周三上午、周四上午


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