羊城晚报岭南大医馆:德叔医古系列 第193篇|治顽固肺疾纤维化,固根本止喘咳”

2019-09-06 17:45 来源:羊城晚报岭南大医馆 浏览:215

德叔医古系列 第193篇|治顽固肺疾纤维化,固根本止喘咳”

案例:

莫先生 54岁 间质性肺病5年余+

莫先生是湖南人,3年前开始咳嗽咯痰伴有气喘等不适,就诊于某三甲医院,经过一系列检查确诊为皮肌炎相关性间质性肺炎,经治疗后咳喘仍反复,肺功能逐渐下降。前不久不慎受凉后再次出现咳喘,3个多月,期间住院治疗多次仍难以控制,经朋友介绍后来找德叔看病,来时莫先生坐着轮椅,带着氧气袋,气喘很厉害,讲话时上气不接下气,晚上不能平卧,咳嗽,咯痰,眼睑水肿,指关节、指掌关节背面、肘、膝关节有对称性分布的紫红色丘疹,伴汗出多,大便干结等不适。

广东省中医院副院长、教授张忠德

德叔解谜

咳喘日久,损及脾肾

中医认为肺为娇脏,五脏六腑当中最为脆弱,很容易受外邪的攻击,其中风寒之邪为罪魁祸首。莫先生咳喘日久,肺气不固,感受风寒,脾为肺之母,当脾不好时,则肺出现咳嗽、咯痰等不适。

另外,肾又是气之根,肾气不固,根基不稳了便会气喘加重,夜间不能平卧等,治疗上德叔并没有重点放在宣肺降气平喘,而是标本兼顾,健脾固肾在始终。服药两周后,莫先生第二次复诊时,可以自行走路,不再坐轮椅、带着氧气袋了,目前仍间断在门诊调治近1年余,近一次CT检查结果提示病情大大好转。

预防保健

久病耗损肺脾肾,日常调护是关键

处暑末,白露来临之际,暑湿热依然盛,此时早晚温差相对大,像莫先生这类患者应早晚适当添加衣物,尽量少穿背心,应选择纯棉材质,且要过肘、过膝的纯棉透气性较好的衣服。咳嗽,气喘加重之际,应避免食用大量党参、黄芪、太子参等补气之品,以免咳喘加重。平时可以配合穴位按摩,如按揉脾俞穴、丰隆穴、肾俞穴,可以起到健脾固肾,止咳化痰平喘之效。

具体操作方法如下:用拇指或食指指腹,置于穴位处按揉,力度要适中,每个穴位按揉150~200次,每日1~3次。

脾俞穴:位于后背,肚脐对应的是第2腰椎,再往上数3个关节,左右两侧1.5寸(2横指)处。

肾俞穴:位于腰部,肚脐对应的是第2腰椎,左右两侧1.5寸(2横指)处。

丰隆穴:在小腿外侧,屈膝时腘横纹端与外踝间连线的中点,距胫骨前缘二横指。

德叔养生药膳房

柚子煲鸡

材料:母鸡半只(约450克),新鲜柚子肉1/3个,陈皮5克,生姜2~3片,生姜2-3片,精盐适量。功效:化痰平喘镇咳。烹制方法:诸物洗净,将柚子剥皮,去筋皮,去核,取肉;鸡肉切块,放入沸水中焯水;上述诸物一同放入锅中,加适量清水1750毫升(约7碗水量),武火煮沸后改文火煲1.5小时,此为3~4人量。

文/羊城晚报记者  陈映平 通讯员  沈中

(责编:余燕红)

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