广州中医药大学一附院:【药我说】八一八哪些能引起尿液变色的药物

2019-08-27 16:23 来源: 广州中医药大学一附院 浏览:249

【药我说】八一八哪些能引起尿液变色的药物

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红色尿就是血尿吗?

——八一八哪些能引起尿液变色的药物


文/药学部 王姿媛主任药师


患者

药师药师,我血尿了!


你身体有什么不适吗?比如:头晕心慌,尿频尿急尿痛?

药师


患者

没感觉到。


什么时候发现血尿的?

药师


患者

今天晨尿时发现的。


这两天吃了什么特殊食物了吗?比如甜菜根或者红心火龙果?

药师


患者

没有没有,我只是前两天牙疼,昨天上午去看医生了,回家后开始服药。


哦,医生给你开了甲硝唑或者奥硝唑了吗?

药师


患者

开了奥硝唑,还有漱口水。


你这“血尿”,可能是吃了药物的原因哦!

药师


终于找到“血尿”的源头了——

没错,正是药物惹的“祸”……


尿液是人体的血液经过肾脏时,经由肾小球的滤过、肾小管和肾集合管的重吸收与分泌作用生成的终末代谢产物,尿液中含有水和无机盐、尿素、尿酸、毒素等成分。正常尿液颜色清晰,呈浅黄色,大量饮水稀释后可呈无色透明,饮水过少则颜色加深。另外,药物、食物、疾病也可能引起尿液颜色或性状的改变,下面就八一八哪些常见药可能导致尿液颜色的改变。


01

用药后致尿液呈红色~红棕色

(1)利福霉素类:包括利福平、利福昔明和利福喷汀等,使用后可导致尿液、汗液、痰液和泪液等多种分泌液呈不同程度的红色。(若配戴软性隐形眼镜可能会被永久染色)。


(2)硝基咪唑类:包括甲硝唑、奥硝唑,使用后可使尿液呈红色或红棕色。


(3)羟钴胺素:为维生素B12的前体,用于氰化物解毒。用药后可导致皮肤,血浆,尿液和粘膜暂时变红,皮肤发红可长达2周,尿液变红最长可达5周。


(4)蒽环类抗肿瘤药:包括阿霉素、多柔比星、柔红霉素及伊达比星,用药1至2天后可出现尿液呈红色。


(5)亚胺培南西司他丁:用药后可能会出现粉红色尿,但继续使用,尿液可自行恢复正常。


(6)左旋多巴和甲基多巴:使用后代谢产物可使尿液变红,尿液静置一段时间会呈现暗黑色。


(7)柳氮磺吡啶:用药后可能导致尿液、汗水或泪液的颜色变橘红色。


(8)非那吡啶:给药期间本品会使尿液变为橙红色,停药后可消失。


(9)依帕司他:服用后尿液可能呈现褐红色。


(10)酚酞片(果导片):使尿色变成品红或橘红色。


(11)苯妥英钠:使用后使尿液呈粉红色。


(12)中药大黄、番泻叶:尿呈碱性时出现粉红~紫红色尿。


02

用药后致尿液呈棕色

氯喹、伯氨喹、呋喃妥英(呋喃旦啶)等用药后可使尿液呈棕色或锈黄~棕色。


03

使用后致尿液黄色加深

使用核黄素(维生素B2)、复合维生素B、黄连素、呋喃唑酮(痢特灵)等中可使尿液黄色加深;中药大黄、番泻叶在酸性尿中也可导致尿液黄色加深。


荧光素钠用药可能会使皮肤颜色变为黄色、尿液变成亮黄色。大多数情况下,皮肤颜色在6至12小时内恢复正常,尿液在24至36小时内恢复正常。


04

用药后致尿液呈绿色或蓝色

使用阿米替林、丙泊酚、亚甲蓝后可使尿液变蓝色或绿色;使用淋巴结造影剂异硫蓝后约24小时,尿液颜色变为蓝色或绿色;而使用利尿剂氨苯喋啶可致尿液呈淡蓝色荧光。


05

用药后致尿液呈黑色

使用高价铁制剂、硝基咪唑类抗菌药替硝唑可使尿液变黑;口服左旋多巴、甲基多巴、抗疟药奎宁及其衍生物可使尿液放置后变暗棕色至黑色。


综上所述,服用药物可能会导致尿液颜色改变,一般不会引起身体不适,且在停药后可自行消失。当您服用上述药物出现尿液颜色改变时,请不必过于担心,安全起见,还是建议去医院咨询医师或药师,协助判断是否和病情相关。但如果伴有身体不适,应及时就诊、查明病因,以免延误病情。


此外,有些药物可引起出血性膀胱炎而出现血尿,如环磷酰胺;有些药物能影响患者的凝血功能而引起血尿,如华法林、部分头孢类抗菌药物等,一旦发生,应立即停药,及时就医。


【参考文献】

1.于海洋,程治平.尿液颜色浅析.西藏科技.2015年11期(总第272 期)

2.刘召汀.浅析不同的尿液颜色.基层医学论坛,2011(17):517

作者简介

王姿媛,主任药师,从事医院药学和临床药学工作25年,擅长应用中西药理论知识指导临床合理用药,对老人、幼儿及孕产妇等特殊人群的合理用药有着丰富经验和独到见解,对中药膏方的调配及运用膏方进行身体调理、调补有一定的研究。



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