云南省中医医院:骨痛看内分泌科,你别逗我?看完你就明白了

2019-08-22 15:04 来源:云南省中医医院 浏览:247

骨痛看内分泌科,你别逗我?看完你就明白了

内分泌科 云南省中医医院 昨天




案例

孙奶奶今年68岁,腰背疼痛1年余来诊。就诊时孙奶奶说:她腰背疼痛大概有一年了,半年前腰椎X片提示:L1、L3压缩性骨折,骨密度提示:L1-4:T值-4.0SD,股骨颈:T值-2.1SD。孙奶奶做了“经皮椎体成形术”,术后疼痛稍有缓解,近3月来腰痛进行性加重。

医生为孙奶奶开具了骨密度、骨转换标志物、肝肾功能、血常规、血沉、电解质、血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳、免疫球蛋白清链等检查,发现骨转换标志物、血常规、血沉、血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳、免疫球蛋白清链等异常,最后经骨髓细胞检查诊断为:“多发性骨髓瘤”。

王女士,45岁,因全身骨痛3年,行走困难3月就诊。骨密度提示:L1-4:Z值-4.2SD,股骨颈:Z值-2.0SD。血生化检查提示:血碱性磷酸酶升高,高钙低磷,甲状旁腺激素升高,最后经甲状旁腺B超及动态显像诊断为“原发性甲状旁腺功能亢进症”。

骨质疏松原因多

详细诊查很关键


随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题,也得到了越来越多的关注。但是骨质疏松可由多种病因所致。在诊断原发性骨质疏松症之前,一定要重视和排除其他影响骨代谢的疾病,以免发生漏诊或误诊。

这就需要由专业医生详细了解病史,全面体格检查,行骨密度测定,及必要的生化测定。如:血常规,尿常规,肝、肾功能,血钙、磷和碱性磷酸酶水平,血清蛋白电泳,尿钙、钠、肌酐和骨转换标志物;血沉、C-反应蛋白、性腺激素、血清泌乳素、25羟维生素D、甲状旁腺激素、甲状腺功能、尿游离皮质醇或小剂量地塞米松抑制试验、血气分析、尿本周蛋白、血尿轻链;骨骼X线影像;甚至放射性核素骨扫描、骨髓穿刺或骨活检等检查。排外影响骨代谢的内分泌疾病(甲状旁腺疾病、性腺疾病、肾上腺疾病和甲状腺疾病等),类风湿关节炎等免疫性疾病,影响钙和维生素D吸收和代谢的消化系统和肾脏疾病,神经肌肉疾病,多发性骨髓瘤等恶性疾病,多种先天和获得性骨代谢异常疾病,长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物等继发性骨质疏松疾病。

当您出现骨痛,脊柱变形,甚至发生骨质疏松性骨折时,建议到内分泌或骨质疏松专科门诊,进行专业的咨询与检查,明确诊断后开始规范的抗骨质疏松治疗。

科室简介


云南省中医医院内分泌科成立于2002年,是我省成立最早的中医、中西医结合内分泌专科;是云南省糖尿病重点专科、消渴痹证中西医结合诊疗科研平台;国医大师张震研究员在我科建有国医大师工作室。内分泌科同时作为老年病科三病区,是国家“十二五”重点专科、中管局重点学科、国家中医老年病区域诊疗中心的重要组成部分,是云南省中医系统内规模最大、学术地位最高的内分泌专科。目前开放床位47张,钱锐教授任科室主任,共有22名医护人员。其中主任医师3人、副主任医师3人;博士1人,硕士5人。开展了中药内服、外敷、针灸、拔罐、耳穴、穴位注射、中药热奄包、穴位贴敷等多种中西医综合治疗方法,药物、饮食、运动、宣教、心理多方位立体施治。专科优势病种主要有糖尿病及其合并症、甲状腺疾病、骨质疏松症、内分泌代谢相关性高血压、血脂异常、肥胖、妇科内分泌等。科室门诊业务全天覆盖,周末均开设专家门诊和普通门诊,为患者提供优质的诊疗服务和慢病管理。

作者简介


张芸,副主任医师。云南省第三批名老中医师梁立经教授学术继承人。曾在云南省第一人民医院内分泌科及上海市第六人民医院骨质疏松科进修。现任中国民族医药学会内分泌分会理事,云南中西医结合学会内分泌专业委员会委员等。擅长于糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、更年期综合征等内分泌代谢疾病中西医诊治。

光华院区出诊时间:周一上午、周三下午

滇池院区出诊时间:周二下午

图/来源于网络(侵删)

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