龙江中医药:白血病案例三则

2019-08-14 09:03 来源:龙江中医药 浏览:87

白血病案例三则

龙江中医药 昨天
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I导读前几日发的《白血病,中医可以治愈》一文,编辑之初,为避免篇幅过长,没有放治疗案例,有读者朋友留言想看案例,今天就选了其中三个(作者为张荣国医师,张医师为孙老的弟子)。小编编此文的目的不是为了哗众取宠,而是想告诉大家,白血病,并非不治之症,不要怕,已经有人在前边探路了,并且成绩可观,我们中医人一定要敢于打破病名的枷锁,向所谓的“权威”质疑。我们的留心,可能就会为病人打开一扇生门。文后把我手头有的三本白血病书籍附上,有意的朋友可以找来阅读,里边消息量很大,案例也很多。(编辑/魏甲奇)

白血病案例三则

作者/张荣国


病案一:


患者李德森,男性,25岁,已婚,煤矿工人。因面黄,头晕心悸,身起红点胸闷,逐渐加重三个月,于1982年3月2日,住XX矿务局医院。血化验:血红蛋白3克%(30g/L),红细胞110万/立方毫米(1.1×1012/L),白细胞14800/立方毫米(14.8×109/L),原始粒细胞6%,血小板62000/立方毫米(62×109/L)。骨髓检查:显示骨髓极度增生,有大量原始粒细胞,诊断为急性粒细胞性白血病,入院后输血并给予化疗,化疗第一天,即高烧并流鼻血,乃加用大量抗生素注射无效。病情危急,于3月15日前来求诊治。


病机:邪毒内入,伤及营阴。


治则:清热解毒,凉血散瘀,佐以扶正。


方药:犀角地黄汤合清营汤化裁


水牛角粉30克,生地30克,赤芍10克,丹皮10克,山海螺30克,地丁30克,公英30克,银花15克,菊花20克,紫草20克,白花蛇舌草30克,黄连5克,白茅根30克,生蒲黄15克,珠黄散1.2克冲服。水煎三次,分三次服,每日一剂。


患者高烧,头昏,神志不清,鼻衄,全身布满血斑,口舌糜烂,汗多,纳呆,脉洪数。遂给予上方加安宫牛黄丸一粒,每日一剂。


3月18日,服上方后,体温正常,鼻血已止,全身血斑已消大半,神志清楚,伴有恶心,口干,原方加谷芽,石斛以和胃止呕。


3月25日服上方后诸症减轻,恶心止,口干瘥,食欲好转,原方减地丁、加山药,每日一剂。


4月5日服上方后病情好转很快,体温正常,食欲增进,唇舌及掌甲渐转红润。停用汤药改服杞菊地黄丸,每次一粒,一日三次,逍遥丸每次一包,一日三次,珠黄散0.6克,一日三次,并嘱以三低饮食,即低动物脂肪、低动物蛋白、低热量。远离房事,多食菜蔬水果。


6月20日复查骨髓,显示正常骨髓象,外周血象为:血红蛋白11克%(110g/L),红细胞410万/立方毫米(4.1×1012/L),白细胞4900/立方毫米(4.9×109/L),分类正常。获得完全缓解。1987年5月26日随访,身体健康,工作如常。自发病迄今已五年余。


案例2:


患者刘波,男性,21岁,淄博美琉工人,于1986年2月20日,经省X医院髓检确为急性淋巴细胞性白血病。住淄博市第一人民医院,化疗进行了两个疗程未见好转,血化验检查:血红蛋白6克%(60g/L),白细胞1300/立方毫米(1.3×109/L),未能分类,骨髓象显示增生活跃,幼稚淋巴细胞占35%,体温38℃,重病容,耳鸣眩晕,五心烦热,消瘦,骨痛隐隐,身起红点,肋下隐痛,舌质淡红,少苔,脉细数。


病机:肝肾阴亏,阴虚郁热,虚火上炎。


治则:滋肾养肝,解郁清热。


方药:青蒿鳖甲汤合清骨散化裁。


青蒿12克,生鳖甲30克,龟板12克,知母10克,女贞子30克,天花粉20克。元参30克,生地30克,菊花15克,黛蛤散30克,山海螺30克。景天三七20克,紫草20克,地骨皮30克,丹皮30克,银柴胡10克。

胃纳欠佳,加适量薏仁、藿香、谷芽,水煎三次,分三次服,每日一剂。


予上方,每日一剂,治疗一个月,诸症好转,体温正常。饮食渐增,又服两个月,临床症状基本消失。停用汤药,改服明目地黄丸,每次一粒,一日三次,逍遥丸每次一包,一日三次。并嘱以基本素食,忌食肥甘煎炸。


1987年4月20日,经省二院复检,骨髓显示正常骨髓象。外周血象为:血红蛋白12克%(120g/L),红细胞400万/立方毫米(4.0×1012/L),白细胞7000/立方毫米(7.0×109/L),分类正常,获得完全缓解。为巩固疗效改为:大补阴丸、逍遥丸每日三次,每次各10克,吞服,缓解调养。


案例3:


患者丁某,女性,16岁,学生。因乏力面黄4~5年,加重月余伴腹部不适并流鼻血。于1987年3月20日,经滨州医学院附属医院,检查血项为:血红蛋白8.25克%(82.5g/L),红细胞209万/立方毫米(2.09×1012/L),白细胞158000/立方毫米(158×109/L),血小板十万/立方毫米(100×109/L),可见30%左右的幼稚细胞。骨髓象为急性粒单细胞性白血病,住院后给予输血一次,应用HOAP方案化疗一个疗程。血象改变:血红蛋白9克%(90g/L),红细胞270万/立方毫米(2.7×1012/L),白细胞104000/立方毫米(104×109/L),血小板5万/立方毫米(50×109/L),幼稚细胞90%立方毫米。肝脾淋巴结突然肿大,脾成巨大状,下缘达盆腔,中等硬,有触痛,呼吸困难,病致危急。院方同意患者出院,另投他医。


病机:出血必瘀,湿郁生痰。


治则:活血化瘀,消痰散结。


方药:桃红四物汤合三甲散化裁。


桃仁10克,红花10克,当归10克,川芎10克,生地15克,赤芍10克,山海螺30克,景天三七20克,僵蚕20克,元参30克,生鳖甲30克,丹参15克,生牡蛎30克,浙贝母15克,海浮石30克,丹皮10克,半边莲30克,内金12克,砂仁6克,生山楂20克。


水煎四次,分三次服,一日一剂。


4月10日患者由家长护送前来求治,随疏上原方,一日一剂。嘱以三低饮食。


4月16日服上方后,病情大有好转,肝脾淋巴结均缩小,饮食好,精神尚可,能在院内活动,效不更方,仍一日服一剂。


4月26日诸症好转,患者精神愉快,家长信心倍增,前方继服,每日一剂。

5月7日,血化验:血红蛋白9.5克%(95g/L),红细胞290万/立方毫米(2.9×1012/L)。白细胞降至60000/立方毫米(60×109/L),幼稚细胞降至50%,原方照服加用紫金锭,每次三片,一日二次。


5月27日,血化验:白血球降至30000/立方毫米(30×109/L),幼稚细胞降至6%,面色转红,食欲增加,肝已不大,淋巴结已消失,唯脾仍大似手掌,药已显效,正在治疗中。




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