广州中医药大学一附院:【药我说】对抗过敏有妙招,抗组胺药品来帮忙

2019-07-23 18:48 来源: 广州中医药大学一附院 浏览:302

【药我说】对抗过敏有妙招,抗组胺药品来帮忙

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对抗过敏有妙招,抗组胺药品来帮忙

文/药学部 张庆业副主任药师



有一天,小虾小蟹、花粉、动物皮毛、灰尘等过敏原朋友在路上遇见了肥大细胞,它们有了第一次亲密接触。



第二次再接触,画风突变,肥大细胞发现这些过敏原朋友(花粉、皮毛、鱼虾、灰尘等)并不友好,它很生气,后果很严重,于是,他任性地派发组胺、组胺、组胺......这些过量的组胺作用于皮肤、呼吸道、小血管、胃酸等器官上面的组胺受体。


目前已证明有4种组胺受体,其中H1受体激活引起瘙痒,毛细血管扩张和通透性增高,呼吸道、消化道平滑肌收缩及腺体分泌增加,临床表现为典型的I型变态反应,出现瘙痒、红斑、风团以及鼻痒、流涕、喷嚏、气喘、眼痒、结膜充血等症状,产生皮肤皮疹瘙痒、咳嗽、鼻塞、胃痛等症状。



当人体接触到某些特定的外来物质(过敏原)时会引起人体免疫系统产生特异性抗体,过度释放组胺、白三烯、5羟色胺等炎症介质,引起人体的过度反应(变态反应)就称为过敏


变态反应在人体是非常复杂的过程,其中肥大细胞释放过量的组胺是重要一环。



防治过敏反应,最好的办法是防止接触过敏原,比如已知对某鱼虾过敏,就不再吃,对花粉过敏就不再接触鲜花。


但是,过敏反应已经发生了,就要选择另一种方法,要防止组胺搞破坏,就要阻断组胺与组胺H1受体的结合,一般是就先用药物将组胺受体占领,这些药物就是指组胺H1受体拮抗剂,也就是我常说的抗组胺药。




这就像我们玩抢车游戏一样的,抗组胺药物是游戏高手,先把皮肤、呼吸道、小血管、胃酸等器官上面的组胺受体都先抢占,组胺来后无车位可停,自然就挥一挥衣袖走了。



组胺H1受体拮抗剂分两种

分别为第一代抗组胺药物、第二代抗组胺药物,也有人将第二代中新型抗组胺药认为是第三代抗组胺药物,但未得到公认。


这些抗组胺药物的特点有所不同,如下表:


抗组胺药物临床应用非常广泛,我们可以根据自己需要选择不同的抗组胺药物,但很多问题上也缺乏系统研究,尤其是在妊娠期、儿童、老年人等特殊人群的药品使用方面,需要我们特别关注的。如果需要专业人士帮忙,也可以来广州中医药大学第一附属医院药学门诊咨询。




张庆业,副主任药师,擅长抗感染药物、骨科药物等用药指导,妊娠期用药、老年人用药整理工作。


药学门诊出诊时间:周二下午


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