广东省中医院 :风湿亭 | 足跟痛,需要警惕强直性脊柱炎!

2019-03-11 19:35 来源:广东省中医院 浏览:135

风湿亭 | 足跟痛,需要警惕强直性脊柱炎!

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开栏语:

人们常说的风湿,中医称之为“痹病”,其发生与人体正气不足,感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气,有效避免外邪的入侵?“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识,教您远离风湿,为筋骨强壮保驾护航!


医学指导:

广东省中医院风湿科主任医师 何羿婷


门诊最近来了一位18岁的男生小刘,喜欢踢足球,去年出现右足跟痛,自认为是运动不当造成的,并未重视。几个月后左足跟也痛起来了,行走时疼痛加剧,严重时足跟还有肿胀、压痛等情况。遂去医院检查,发现血沉增快,C-反应蛋白(CRP)升高,人类白细胞抗原-B27HLA-B27)竟然是阳性,进一步完善影像学检查后被确诊是得了强直性脊柱炎!

小刘非常疑惑,他问何主任:足跟痛会见于哪些疾病,为啥足跟痛最后却被确诊为强直性脊柱炎呢?是呀,这是为啥?下面由小编来给大家科普一下吧~~

什么是足跟痛?

足跟痛, 医学上称之为“跟痛症”, 是一种以足跟疼痛为主要症状的常见病症, 多发生于中老年及肥胖的人,又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。


足跟痛常见疾病有哪些?


1.足底筋膜炎

是足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立或行走工作的人,日久还可能会出现骨质增生, 形成骨刺。是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变。

2.跟垫痛

常发生在老年人身上。老年人,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。

3.跟骨后滑囊炎

常由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。所以喜欢穿高跟鞋的女同胞们要多注意哦~

4.距骨下关节炎

常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。

5. 跟腱炎

是一种由于过度使用导致的慢性损伤。足跟部过度使用导致跟腱内的纤维发生慢性损伤,从而引发跟腱炎,导致足跟痛。

6. 痛风

痛风是因为进食过多的嘌呤食物引起的尿酸增加,在血液中形成结晶后,积聚在关节引起的炎症与疼痛。当尿酸盐晶体沉积在足跟部时,就会引起足跟痛。

强直性脊柱炎也会引起足跟痛! 

当然是真的!

强直性脊柱炎的足跟痛常常是无原因的,伴或不伴肿胀,可以单侧,也可以双侧。刚开始疼痛部位不红不肿,皮温、皮色多为正常,常常反复发作或很长时间都不缓解。反复发作后足跟部慢慢开始增粗、变大,触之较硬,有触"筋包"感,可以表现为在肌腱附着点处红肿、胀痛。这种足跟痛的罪魁祸首是肌腱端炎,又称为肌腱附着点炎,是强直性脊柱炎的特征性表现。其可以出现在腰背痛之前的疾病早期,或以足跟痛为首发症状,也可以出现在腰背痛之后。

 

那么,中医如何认识强直性脊柱炎引起的足跟痛的呢?

中医认为,强直性脊柱炎属于痹证范畴,又被称之为“大”,主要是因为肾督亏虚,外邪内侵,痰浊血瘀阻滞经脉。本病病位主要在脊柱、腰尻,与督脉、肝、肾等密切相关。而足跟为肾经所络,当肾亏髓空,寒湿入侵,脉络失和,肝血不足,筋失濡养,血行瘀滞,或有外伤、劳损等诱因作用时易发为足跟痛。所以,治疗上常用补益肝肾、强筋健骨之品,如桑寄生、续断等内服;或以活血化瘀、通筋活络之品如伸筋草、海桐皮、鸡血藤等外敷或者熏洗。

 

最后,小编提醒各位朋友,若有出现长期的不明原因的足跟痛时,尤其是伴随有长期的腰背痛病史时,不要忽略了强直性脊柱炎的可能,必要时完善血沉、CRPHLA-B27以及影像学的检查,并尽早到专科进行诊治,以免耽误病情。


供稿人:周颖燕、李春花

编辑:查冠琳      责编:宋莉萍

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