广东省中医院:封面|宝妈宝爸们请注意:流感还没走远,这个病又来袭了!

2018-05-11 17:10 来源:广东省中医院 浏览:208


广东省中医院 2018-05-11

广东省中医院儿科门诊近期接诊了不少水痘患儿,部分家长告知同班同时有好几人都得了水痘。感觉这波水痘也是来势汹汹。


水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。传染性强,主要通过唾液飞沫传染,也可通过接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等传染。任何年龄均可发病,婴幼儿和学龄前儿童发病率较高,幼儿园、小学容易发生局部暴发流行。一年四季均可发生,但以冬春季多见。广州地区在1995年起将水痘纳入地方法定传染病进行监测报告。


1水痘有哪些症状?

感染水痘潜伏期一般为14天左右(10-20天)。婴幼儿常无前驱症状或症状轻微,皮疹和全身表现多同时出现。年长儿可有恶寒、低热、头痛、乏力及咽痛等表现,随后(通常在24小时之内)出现全身性水疱疹。

皮疹先发于头皮、躯干,后波及面部和四肢,呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵。水痘患者的面部、躯干和四肢通常会具有处于不同发展阶段的皮损(细小的红色斑丘疹→水疱疹→结痂→脱痂)。新的水疱形成通常会在4日内停止,大多数病损到第6日已完全结痂。水疱期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热。水痘一般预后良好,少数人会出现皮肤感染、肺炎、脑炎等并发症


(水痘的特征俗称“四代同堂”,即红色斑丘疹、水疱疹、结痂、脱痂可同时存在

2感染了水痘,应该怎么办?


  • 患儿应该尽早隔离,直至全部皮疹结痂为止(一般不少于发病后2周),防止传染

  • 该病主要以对症处理及预防皮肤继发感染为主,保持清洁,避免抓搔。加强护理,勤换衣服,勤剪指甲,防止抓破水疱继发感染。

  • 局部止痒可用炉甘石洗剂外涂,疱疹破溃或继发感染者可用抗菌素软膏外涂。

  • 对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘、出血性水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应尽早就医,并规范使用抗病毒药物。


3患儿隔离在家,家长能做什么?


  • 开窗通风,让空气流通,但要注意不要让患儿着凉

  • 接触过水痘疱疹液的衣物、床褥、毛巾、玩具、餐具等,应进行清洗消毒,且不与他人共用。

  • 体温在38.5℃以下,可采取物理降温,大于38.5℃,可给予布洛芬或对乙酰氨基酚等药物退热(禁用含有阿司匹林的药物退热)。

  • 清淡饮食忌食鱼、虾、牛肉、羊肉、葱、姜、蒜等,多喝水。

  • 把孩子的指甲剪短,保持手的清洁,避免搔抓皮疹,以免继发感染。

  • 可以沐浴,但是浴后需用质地柔软的毛巾轻轻擦干,以免弄破水疱。


4水痘应该怎么预防?

患过水痘一般可获得终身免疫力,有少数人可出现第二次水痘,病愈后病毒可休眠潜伏在神经节,日后免疫力低下时可出现带状疱疹。

学校、幼儿园应该坚持晨检,发现疑似病例,应当及时报告,并建议患儿就医。平时做到勤洗手、室内注意通风、规律饮食作息、适当锻炼等有助于提高儿童抵抗力。上述措施能在一定程度上阻止水痘传播蔓延。

对于没有出过水痘的儿童,可考虑接种水痘疫苗



5水痘的中医治疗


水痘病名首见于南宋,别名有水疱、水疮等,中医治疗水痘已有千百年历史,积累了大量经验,并且有不少有效的方剂流传至今。

中医治疗水痘总以「清」「透」为原则,清即清热解毒化湿,透即促使痘疹顺势而发、透出顺畅,根据病人的实际情况选择不同方剂。若此时予以大温大补,或误服牛羊姜蒜等温燥食物,可能使邪毒内陷、热入营血,出现高热神魂、疹色紫暗、疱浆浑浊等变证。中药汤剂应在专业医师指导下使用。

中医外治法同样可用于水痘治疗。对于疹出不畅者可予芫荽、金银花等煎水淋浴,水痘疹瘙痒处可予金银花、苦参、白鲜皮、地肤子等煎水湿敷。需要注意,外用药物煎煮后应放凉使用,水痘疱疹破损时不宜使用上述方法外用,婴幼儿皮肤稚嫩,外洗湿敷时间不宜超过5分钟。

食疗方:

茅根、马蹄、红萝卜一起水;

伴有发热儿童:四豆饮(黄豆15克,绿豆15克黑豆15克,淡豆豉10克),或者冬瓜100克,蝉蜕3克煲水。



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广东省中医院儿科

儿科佑吾幼志愿服务队


供稿:广东省中医院儿科医师 倪晓良   图片来源网络

编辑:宋莉萍


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