CCTV4中华医药:静脉曲张竟有致命的危险!治疗和预防方法都在这里了。

2018-05-09 10:41 来源:CCTV4中华医药 浏览:152

静脉曲张竟有致命的危险!治疗和预防方法都在这里了。

CCTV4中华医药 2018-05-09

夏天到了,爱美或是怕热的人都爱穿短裙或短裤,但是如果腿上出现“蚯蚓状”的纹路,很不美观,这些蚯蚓状的纹路就是静脉曲张。湖北省中医院血管外科的李春亭副主任医师提醒大家:“蚯蚓纹”的危害不仅仅是不好看,它还有可能发展出现致命的危险。“有一部分病人曲张的浅静脉内血流缓慢,或皮肤软组织感染导致静脉炎后,容易形成血栓,血栓一旦脱落,顺静脉血回流到肺动脉并堵塞,就会就会出现胸痛,呼吸困难,甚至出现休克等,严重者可发生猝死!”

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静脉曲张是什么?

静脉曲张,中医又称“筋瘤”,属于“脉痹”的范畴,是因“气虚无力载血而行”而导致的“瘀血阻脉”。这也与现代医学的观点不谋而合。现代医学认为,静脉曲张主要是由于先天静脉壁薄弱,长期站立,负重等因素,以致静脉瓣关闭不全,导致浅静脉持续高压,局部静脉扩张,最终导致浅静脉曲张。下肢静脉曲张在普通人群发病率高达10%以上,根据统计,约有25~40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。而教师、外科医师、护士、专柜导购、厨师、交警,农民,体力劳动者等需长时间站立的职业皆是高危人群。静脉曲张病人长期如果不管不问,许多病人下肢静脉瓣膜功能逐渐减退,下肢静脉压力过高,逐渐发展成为下肢水肿,皮肤颜色改变,瘙痒,形成久治不愈的皮肤溃疡,甚至有恶变的可能。


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怎么治疗静脉曲张?

静脉曲张的治疗方案的选择需要根据病人的病情程度,个体差异而进行个体化的治疗。常用的治疗方法包括中医内治外治、微创手术(包括激光、射频)、硬化剂注射、药物治疗、压力治疗等,在不同的病情发展阶段选择不同的治疗方法。


1.中医内服外治疗法:中医对于有静脉曲张并发症的患者有独到的治疗效果。注重于整体调理,调节脏腑功能,主要选用黄芪、党参、升麻等益气升提之品,配以当归、川芎之血中气药、赤芍、丹皮等活血化瘀之品,补气活血,行气化瘀,平衡阴阳气血。中药外治中的中药温水泡脚可以使药力透过足部皮肤吸收,营养局部皮肤和血管,促进局部血液循环和回流而改善如酸胀感,皮肤瘙痒等症状。对于有静脉炎患者,使用外用清热解毒,消瘀散结中药外敷(如金黄膏、消瘀膏外敷),可以清除局部静脉炎症,减少血栓形成的风险;对于有溃疡的患者,使用祛腐生肌的外用中药,直接作用于创面,促进创面愈合,可明显缩短伤口愈合时间。


2.微创手术治疗:如静脉曲张非常明显,特别是出现了静脉曲张并发症时,需要进行手术治疗。可根据病人不同的情况,选择不同方法。现在静脉曲张手术已非常成熟,而且方法很多。可采取经典的大隐静脉高位结扎+剥脱术,也可采取射频,激光灼闭,同时配合硬化剂治疗。不仅创伤小、美观,而且手术时间短,恢复快。大部分病人可以做日间手术(24小时内入院手术,出院)。


3.压迫治疗法:早期轻中度的下肢静脉曲张,可以使用医用弹力袜(循序减压袜),利用外在的压力来促进静脉回流,减轻运动时产生的水肿,可以维持很长一段时间不发展,部分曲张静脉甚至可以消失。医用弹力袜(循序减压袜)在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间再脱掉。理论上说,弹力袜的压力,应当在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。弹力袜应当根据病人腿的周径来选择,切勿胡乱选择,否则有加重静脉曲张的风险。


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这样做可以预防静脉曲张的发生发展

1.不要按摩,抓挠曲张静脉周围的皮肤,可能会损伤静脉或造成感染。


2. 避免长时间站立,尤其是不能长时间穿着高跟鞋站立。为避免增加静脉压力,可以在工作或行走时穿戴医用弹力袜。


3. 加强锻炼, 减轻体重。可以进行增强小腿肌肉力量的运动,如慢跑,骑车,游泳等等。这些运动可以加强小腿肌肉,特别是腓肠肌的力量,促进静脉回流。


4.戒烟,抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,易形成血栓。


5、坐卧时时抬高下肢,每天睡前将腿抬高一段时间,可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力,或在睡觉时脚部垫一个枕头,日常不要跷二郎腿。


6、避免自行使用放血来进行静脉曲张的治疗,这些操作易形成血栓,导致继发血栓性浅静脉炎,或出现深静脉血栓。


7、静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。原因主要是热敷会导致下肢血管扩张,血流增加,会加重静脉淤血,使静脉血管更加凸出扩张。


8、如果检查已经确诊有血栓形成,特别是深静脉血栓形成,应尽早治疗,切勿按摩下肢或做“蹲起”等瞬间改变下肢血管内压的运动,以免血栓脱落导致肺栓塞,危及生命。

湖北省中医院宣传科供稿

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