朱世杰主任:警惕!肩痛是肺癌早期症状!

2018-05-07 20:43 来源:朱世杰主任 浏览:124

警惕!肩痛是肺癌早期症状!

2018-05-07 朱世杰主任

我们日常生活中肩臂痛是比较常见的一个症状,一般人首先想到的是肩周炎。不过引起肩臂痛的原因还有很多,疲劳、神经或脊髓病变,肌肉、关节、骨、筋膜韧带等病变都可引起肩臂痛。另外还有一种你可能想象不到的原因,那就是肺癌!据临床统计,老年性肺癌患者中,并发肩臂疼痛的发生率高达72%。




肺癌为何会导致肩臂痛


据医学家对180例老年肺癌患者进行观察分析,发现有15例出现了肩臂痛的症状,而且有9例患者是先有肩臂痛而后才发生咳嗽的。


究其原因:肺癌导致肩臂痛的发生,可能是增生性肺性骨关节痛、脊髓病变、末梢神经痛、神经肌瘤、销骨上肿大淋巴结压迫或癌肿向上侵犯累及肋骨及肩关节等所致。



肺癌引起肩臂疼痛症状的特点


由肺癌引起的肩臂痛与肩周炎的症状有所不同。一般来说,老年人若有突然出现的肩臂痛或逐渐加重的肩臂痛,同时伴有咳嗽、血痰等呼吸道症状的,且治疗无效,就要认真查找有无肺癌了。


肺癌引起的肩臂疼痛症状有以下特点


1、初起时轻度酸胀,以后以疼痛为主,剧烈时则成放电样疼痛。用止痛药能暂时缓解,但不能阻止进行性加重。


2、常伴有颈部或锁骨上淋巴结肿大,甚至在上腔静脉出现综合征,如面部浮肿、颈部粗大等。


3、大部分疼痛发生在癌肿的同侧肩臂,少数为双臂痛。


4、多数伴有肢体麻木或乏力,不能抬举,不能持重物。


5、多数伴有呼吸道症状,如咳嗽、血痰等。


若发现具有以上特点的肩臂痛,更应认真诊治,以争取早期发现肺癌和早期给予治疗。




肩臂痛是肺上沟癌的早期信号


老年人出现颈肩、上臂疼痛时,多数是由于颈椎病、肩周炎所致,但如出现逐渐加重的肩臂痛,则有可能是肺上沟癌的早期信号。


医学上将肺尖部的肺癌称为肺上沟癌。肺上沟癌是原发于肺尖部位的一种肺部恶性肿瘤。肺尖部的上方正好是胸腔出口部,由于肺尖的周边区域有许多神经丛,如支配肩背部以及上肢皮肤和肌肉的臂丛神经。当肺尖部位发生癌肿后,不断发展的癌肿组织可压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜,就会出现类似肩周炎的症状,如肩关节及肩背肌肉疼痛。


如果压迫或侵犯臂丛神经,肩臂部沿手臂尺侧向下,延伸至肘部和小指就会出现放射性疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主、向上肢内侧放射的烧灼样疼痛,在夜间尤甚。


该病常见于50岁以上的患者,男性多于女性,有些患者早期可能没有咳嗽、咳痰或胸痛等呼吸道症状。所以当肺癌以肩周及上臂疼痛为首发症状时,常易误诊为肩周炎。

朱世杰 | 主任医师

博士生导师

无痛疗法专家团之一

北京天健医院特聘肿瘤会诊专家

中国中医科学院望京医院肿瘤科主任

原中日友好医院中西医结合肿瘤科主任医师

中国癌症基金会中医药肿瘤专业委员会秘书

中国老年学会老年肿瘤专业委员会执行委员

中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会秘书长


擅长治疗


肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、肾癌、神经内分泌癌等肿瘤的综合治疗,擅长应用中药配合放化疗提高肿瘤的临床疗效,注重中医辨体质论治,减少癌症的复发与转移。另外在应用中医经方治疗癌性疼痛、放射性肺炎、癌性发热等各类肿瘤并发症方面也有较好疗效。


会诊详情


会诊时间:每周二下午、周日全天

会诊医院:北京天健医院

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