广东省中医院:注意了,引起咳嗽的原因有这么多,不只是感冒......

2018-05-03 18:42 来源:广东省中医院 浏览:104


2018-05-03 广东省中医院

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1

看病的那些事


社会发展,越来越好


生活品质,越来越高


身体质量

却渐渐变差



看一次病吧

除了高昂的费用


还得早早出发

不然就要排长队了



更多人抱怨的,其实是

“排队3小时,问诊3分钟”


这还没跟医生大大聊够呢

就被告知可以付费取药了


当回过神来

钱包厚度已经少了1/3



问诊时间短,你或许会担心


医生真的明白我的状况了吗?

会不会出现误诊啊?

我还有问题想问医生呢?

......


诸如此类的心中疑虑

一直在看病的路上


误诊是一种什么体验


这个话题我们看一些网友回复

高龄老人咳嗽不止

各种办法还是搞不定

差点怀疑自己得“绝症”


后来在医院的细心检查中

才发现“凶手”原来是一根鱼骨



老奶奶眼睛不好使了

看病时一直说是头痛

医院也就一直当头痛来治疗


后来,眼睛直接看不见东西了

才跑到眼科医院去看,晚了


“误诊”,原因何在?


其实吧,每天那么多人看病

类似的情况数不胜数


医生和病人

也都不想发生这种情况


问诊时间短、误诊啥的

一般来说常出现在:


“你可能挂错科室了”

“一些罕见的病例”

“疾病早期症状不明显”

“患者描述症状不清晰”

“医生用惯性思维看病了”

......



大多疾病的症状

没有平时说的那么明显


眉心痛还是头痛?

肚子疼还是胃疼?

干咳还是湿咳?

......


想要减少看病出错

了解大概症状,表达清晰,积极配合

缺一不可




2

咳嗽只是症状,起因太多了


说到症状类似

咳嗽真是一个“好例子”


从身体的小病到大病

都可能会出现咳嗽症状

真可以用“哪都有它”来形容


下面通过真实的案例来分析

帮小伙伴减少“误诊”情况

同时了解咳嗽的种种隐患


案例一  “恼人的咳”

女教师,25岁。每年到季节变化的时候,我受空气环境的刺激、讲话的频率多了就会不断的咳嗽,就好像呛到那样,常常觉得咽部干燥、瘙痒,好多人都说你的职业病,用嗓子过渡了,每年都如此,好烦人的。做了一系列的检查,胸片提示心肺未见异常,血常规正常,除了咽喉有点充血,其他一切正常!

确诊为慢性咽喉炎


主要症状有

咽喉干痒

刺激性的呛咳

干咳、少痰



病人经常会有

“清嗓子”的感觉

咽喉干燥

严重时咽喉疼痛



为什么春夏季节易发作?


春季三多“风、热、寒”

春夏交替气温忽冷忽热

都会使咽喉受到刺激

从而加大了咽炎的发病率


预防“慢咳”,专家有妙方


玄麦甘桔汤


玄参,养阴利咽

麦冬,养阴润肺

桔梗,止咳祛痰

甘草,解百毒



玄参15g,麦冬15g

甘草6g,桔梗10g

加适量开水冲泡


化痰润肺,生津止渴


案例二  “隐匿的咳”

男,45岁。反复咳嗽8个多月。我平时身体很好的,别看我年纪大,我没有高血压、糖尿病,也没有慢性支气管炎病史,没有吸烟喝酒的习惯。就是8个月前出现了干咳,并伴有少量黏痰,而且都是白天咳嗽得多,入睡后就比较少了;每次咳把就持续好几分钟,咽喉也有痒痒的感觉,偶有反酸的情况出现,没有胸痛,没有反食、没有呕吐的症状。做了很多的检查,包括肺功能、胸部CT的检查都是正常的。


确诊为胃食道反流


主要症状有

胃酸多、反酸

站立位咳嗽

进食后易咳嗽

潜伏和治疗期长



病人经常会有

白天咳嗽厉害

干咳不带痰

呼吸系统正常

胃部烧心、反酸



为什么春夏季节易发作?


春夏交替肝火旺

容易肝气犯胃

从而引起胃气上逆

加重了反流的发生

导致咳嗽


预防“胃咳”,专家有妙方



清炒白萝卜(萝卜缨)


白萝卜,理气消食、导滞下气

其中萝卜缨功效更佳



萝卜缨是好东西

适合有嗳气、饮食积滞的小伙伴


案例三  “变异的咳”

男,27岁。我是因为反复的一受刺激就咳嗽,这种情况大概有半年了。我一般都是晚上一阵阵的咳嗽,只是咳没有痰的,有时觉得咽部有异物感,咽干、咽痒,但就是没有鼻塞、流涕等不适。去看门诊,做了一系列的检查,腭扁桃体无肿大,咽部慢性充血,咽后壁有少许淋巴滤泡增生,心肺听诊无异常。刚开始诊断为慢性咽炎。做了综合治疗多个疗程后,自觉症状时轻时重。后来因为气温突降,咳嗽加重,夜间伴有胸闷,难以入睡,白天活动后持续性的咳嗽,后来就又看医生。



确诊为咳嗽变异性哮喘


主要症状有

咳嗽为主、夜间多发

降温时加剧症状

刺激、过敏性物质诱发咳嗽

与哮喘类似但不是呼吸困难

季节性明显、遗传倾向



病人经常会有

闻到刺激气味就咳嗽

咽部干痒

经常怕冷

有过敏体质

突发性的咳嗽



属于超早期的哮喘病

不及时发现和控制会演变为哮喘


主要在春冬季节发病

目前无法治愈

但好好控制的话

是可以做到不发作的


预防“喘咳”,专家有妙方


无花果杏仁糖水


无花果和杏仁

均属于润肺养肺食材



无花果50g、杏仁10g

冰糖20g

加适量水用文火煨

早晚各吃一遍


清热润肺

适合燥热伤阴、长期咳嗽人群




3

看病前,给你一些建议


医生问诊时间短

主要还是因为

每天病人真的太多了

早上8点到晚上10点

少说100来号患者总有的


问诊、查体、辅检、医嘱、开药


只能尽量压缩时间

才能给更多的患者看病



希望大家都能,相互体谅


此外,在看病前,我们建议

你可先梳理好下述内容


主要症状表现

症状持续时间

家族病史

相关就诊经历

重大创伤经历



多说客观情况

尽量准确、言简意赅

少说主观感受和猜测


让医生在最短的时间里

获得最多的有效信息

其余的,相信医生吧



编辑:查冠琳   责编:宋莉萍


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