央视财经:【健康】出现以下症状一定要重视,可能会导致畸形和瘫痪!尤其是咳嗽的人...

2018-05-01 13:59 来源:央视财经 浏览:140

【健康】出现以下症状一定要重视,可能会导致畸形和瘫痪!尤其是咳嗽的人...

 2018-05-01 央视财经 央视财经

无处不在的结核杆菌与人体的生命之柱脊椎相遇,可能会引发脊柱结核疾病。作为骨科疾病家族之中的一员,脊柱结核常常因为发病缓慢,早期症状不明显等因素被患者所忽视。


结核菌是如何侵袭脊柱的?脊柱结核有哪些典型症状?脊柱结核的治疗和预防措施又有哪些?央视财经《职场健康课》为您一一解析↓


脊柱结核是传染病吗?


脊柱结核并不是罕见病,它的致病菌天天与我们朝夕相处。一旦有机会就会侵入到我们的机体。在我国每年的肺外结核里面,脊柱结核的发病率很高,一旦得这个病,对我们的生活质量、日常社交,甚至是老年以后的生命安全都是很大的威胁。


脊柱结核主要有两大危害:畸形和截瘫,因为它可以破坏人体骨骼的结构。脊柱对于我们人体来说是一个承重结构,一旦它的结构被破坏,人体的承重功能就会受到很大打击,在颈椎、胸椎和腰椎可能会出现局部的疼痛。如果脊柱结构受到破坏,脊柱可能出现局部的后凸畸形,甚至会出现神经传导的信号受阻,从而会引起双下肢无力,严重的可能会出现瘫痪或者是大小便失禁。



常说脊柱结核是咳出来的病,是因为大部分脊柱结核患者会伴有咳嗽,导致这个症状的元凶还是结核杆菌。临床上,90%~95%的脊柱结核患者都是由于曾经感染过肺结核,是由结核杆菌在肺感染后通过血液传播到达骨骼系统,引起化脓性破坏性病变。


简单地说,脊柱结核可怕之处在于它起病多较缓慢,全身症状隐蔽,如果不留心的话,根本不会引起人们的注意,易和许多疾病混淆,容易误诊,耽误病情,如腰间盘突出疾病,而且有10%~30%的脊柱结核患者会伴有截瘫。


脊柱结核的罪魁祸首:结核杆菌


大部分脊柱结核患者都是先患有肺结核,由肺部病变通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器。发生在肺部以外各部位的结核病统称为肺外结核,比如肾结核、结核性脑膜炎、盆腔结核等,而脊柱结核就是肺外结核的一种。


所以脊柱结核可以大体看成一个三部曲,分别是结核杆菌入侵、肺结核、脊柱结核



无论是肺结核还是后续继发的脊柱结核,都是结核杆菌惹的祸。结核杆菌名叫结核分支杆菌,俗称结核杆菌。它有着细长、稍弯曲、两端圆形的身体,可呈现出T、V、Y字型的形态。


结核杆菌繁殖的速度非常慢,每繁殖一代需要1820小时,而一般细菌繁殖一代基本上只需要20分钟,所以结核杆菌性情非常懒惰。由于结核杆菌生长速度慢,且对培养基要求高,所以在一般的综合医院是不能做结核菌培养的。这就对结核诊断造成了一定的困难。结核杆菌会造成骨头干酪样病变坏死,影响结构平衡。


干燥、寒冷、酸、碱都拿结核杆菌没办法。它可以在干燥的环境中存活数月或数年,在室内阴暗的环境中,也能存活好几个月。


当然,结核杆菌也不是水火不侵,它的天敌是紫外线,在太阳光下2~7小时就没命了,在100℃的水里1分钟就一命乌呼了!而且还怕酒精。



结核杆菌在人群中最主要的传播方式是飞沫传播。活动性肺结核病人咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话会把结核杆菌排放在空气中。我们吸入后就有可能患上肺结核。


当然,健康人将结核杆菌吸入肺也不一定都得肺结核,这主要取决于空气中结核杆菌的数量、密度、环境通风情况、接触密切程度和时间长短,以及个体免疫力的状况等。


在日常生活中,一个成年男性喷嚏的飞沫距离在4米以上,就算用手捂着也有2米左右。所以出行最安全的方式就是佩戴口罩,至少在相对封闭的环境里,比如地铁、公交等。这样既避免被结核病菌等细菌传染,也防止把自己体内的细菌传染给别人。


其实,用手捂住虽然能起到一些防止飞沫的作用,但也是非常有限的。不过一般要打喷嚏能做出反应的时间也就一两秒。这种情况下,用肘部内侧挡住口鼻是最正确的方法,这样就可以保护公共场所的其他人,特别是孩子们。


预防结核病要记住:


◆1岁以下婴幼儿要接种卡介疫苗,成人不建议注射。


◆常带口罩,增强体质,开窗通风。


◆吃饭要分餐,用具要消毒,衣物要常晒。


◆已感染的病人要服用抗结核药物,避免结核病发病。


患了脊柱结核该怎么办呢?

脊柱结核的症状表现有哪些?


●一般症状:起病缓慢,有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振、性情急躁、精神不振、贫血、体重减轻、持续疲倦或不适感等全身症状。


●需重点关注的症状:


疼痛。疼痛往往是脊柱结核患者最早出现的症状,通常为轻微疼痛,性质多为钝痛或酸痛为主,很少有剧痛,伴有局部压痛及叩击痛,休息后症状缓解,劳累后咳嗽、打喷嚏或者负重时加重疼痛。


局部僵硬。脊柱结核最基本的也是最早的阳性体征就是局部僵硬。颈椎结核有颈僵、胸椎结核有背僵,腰椎结核则有腰僵。其中腰背僵硬是脊柱结核发病早期的最重要的体征,这是脊柱被结核菌破损后,机体为了保护脊柱,通过肌肉痉挛来减少骨骼局部活动。


脊柱畸形。脊柱结核特别是椎体结核,最常见的是脊柱角状后凸畸形,胸椎后凸畸形最为常见和明显,骨质破坏严重者,常表现为后凸成角畸形,最严重者可呈鸡胸畸形,也有圆背畸形。


活动受限。脊柱活动受限多由病灶周围肌肉保护性痉挛所致。骨骼活动幅度较大的颈椎和腰椎较容易查出,活动度小的胸椎往往容易忽略。蹲下时,一手扶膝盖,一手捡东西,称为拾物试验阳性征。


棘突叩击痛。一般叩击棘突时会有钝痛,不向别处放散。


由于个体差异,有些症状并不明显,所以很多患者并不在意,直到出现明显症状时才会到医院诊治,但这往往容易耽误最佳治疗时机。建议当发现以上症状时,最好到医院检查,以排除被结核菌感染的可能。


脊柱结核是否一定需要手术治疗?


临床上,大部分脊柱结核患者都不用手术。除了脊柱稳定性破坏较重和影响功能以外,如截瘫,一般情况下,都不建议手术,而采取药物抗结核治疗。


脊柱结核服药要注意哪些事项?


虽然脊柱结核是一种比较顽固的疾病,但也不需要过度担忧,保持开朗、乐观的心态,多给自己积极心理暗示,积极应对疾病,遵照医嘱服药,疾病也是可以被战胜的。


脊柱结核术后需要服用抗痨药物一年以上,定期复查肝肾功能。三个月左右复查患部的恢复情况。脊柱结核病灶容易复发,要注意日常生活习惯,饮食作息规律。


如果确定治愈,则不需要继续用药,因为抗结核药对人体有一定损伤,抗结核用药是有原则的,即适量、联合、规律、全程用药。

中国人民解放军309医院全军骨科中心主任马远征将做客中央电视台财经频道《职场健康课》节目,5月1日22:33敬请观看。

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来源:央视财经《职场健康课》

本文编辑:吕亭洁

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