广东省中医院:微提醒 | 踝关节扭伤处理,冷敷还是热敷???

2018-02-08 18:03 来源:广东省中医院 浏览:679


 2018-02-08 广东省中医院 广东省中医院

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踝关节扭伤,“拗柴”是日常生活中较为常见的,不管是年轻人还是老年人,还是活力四射的运动健儿还是美丽动人的高跟鞋女主,都有机会亲身体会。那么,扭伤时正确的处理方法是热敷还是冷敷?该制动休息还是尽快活动筋骨,促进淤血消散呢?

日常生活中最常见的踝关节扭伤多旋后外旋多见,以上图外侧韧带损伤多发,据文献报道,每天踝关节损伤的发生数量接近 2万余人,因此, 正确有效的急救措施及早期自我处理办法非常重要。治疗不及时或不彻底,日后会反复扭伤,以致影响关节功能,引起踝关节不稳定,慢性陈旧性踝关节疼痛。


踝关节扭伤紧急处理


尽可能地控制疼痛和肿胀,可参照急性运动损伤的PRICE处理原则进行。


损伤后48小时内尽早采取以下措施:
Protection: 
保护。可以使用木板、石膏或者支具保护(甚至可以绑紧鞋带临时固定),使伤处不受进一步伤害。


Rest:休息(制动)。停止任何体育活动及患肢行走,避免受伤踝关节负重。


Ice:冷敷肿痛部位(冰块、冰袋、冷制品等)20分钟,每天3-5次。冰块、冰袋应用毛巾隔离,避免冻伤皮肤。

Compression:可使用弹力绷带加压包扎。预防严重的踝关节肿胀。


Elevation:尽量将小腿和踝关节抬起高过心脏水平(比如,躺下并在腿下放置几个枕头)。正确的抬高下肢方法应该是:踝关节超过膝关节并超过身体水平位。

2012 年在英国运动医学杂志上发表的评论文章强烈建议将目前踝关节损伤治疗的 RICE 原则替换为 POLICE:保护 protect,适当负重 optimal loading冰敷 ice,加压包扎 compression,抬高患肢 elevation。

      及时而有效的早期自我保护处理措施对于加快日后愈合相当重要。有研究表明可有效防止日后演变成陈旧性踝关节扭伤,严重扭伤患者,需即时医院就诊。排除是否存在骨折;X片及专科医生将会指导您相关的治疗。  


 总结一下:踝关节扭伤,我们要“三做三不做”:

三做:

  1、立即固定保护,停止运动,适当负重,冰敷处理  
  2、适当加压包扎处理,抬高患肢
  3、及时到骨科就诊,听取专科意见。

三不做:
  1、使劲揉搓肿胀处,想把淤积起来的血肿揉开、搓散。(错)

  2、早期用热敷,以为促进血液循环,防止日后“风湿”

       3、强忍着疼走路、活动,并自认为小事。(错)


  踝关节扭伤的预防

1、常做适量运动,运动前做好热身活动,保持肌肉的力量和柔韧性。

2、在湿滑的地面或冰面上小心行走。并合适的鞋子,避免过大、过高,例如:高跟鞋。

3、在不平路面活动时,例如登山、远足徒步等,尽量穿一些高帮保护踝关节的鞋,或者使用踝关节绷带包扎保护。


  专家团队


陈文治  医学硕士,主任医师,教授,研究生导师,现任广东省中医院芳村医院骨科主任,担任世界骨科联合会常务副主席,世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会副会长,中华中医药学会整脊分会副主任委员,广东省中医药学会整脊专业委员会主任委员,广东省中西医结合学会关节病专业委员会副主任委员,广东省中西医结合学会骨科专业委员会常委、广东省康复医学会脊柱脊髓损伤学组委员,全国名老中医学术经验继承人,师从岭南骨伤名医全国骨伤名家邓晋丰教授和全国骨伤名家、长春中医药大学终身教授并骨伤国医大师刘柏龄教授、全国骨伤名家中医整脊创始人韦以宗教授。曾至上海、北京、澳大利亚、德国等多家国内外著名医院进修学习。

擅长诊治多种复杂疑难骨科疾病,包括复杂颈椎病、腰椎病、创伤性关节炎、骨性关节炎、四肢创伤骨折、显微骨科、臂丛神经损伤、以及姆外翻矫形等中西医结合治疗。


应    诊:周二上午(芳村医院二楼骨科门诊)

      周二下午(大德路总院北区二楼骨科门诊)

      周四上午(芳村医院三楼专家门诊)



王君鳌  医学博士,副主任医师。师从广东省名中医邓晋丰教授和国医大师、全国著名骨伤专家刘柏龄教授。现任中国中西医结合学会会员,世界中医药学会联合会中医手法专业委员会会员,广东省中西医结合学会关节病专业委员会委员兼秘书,广东省中医药学会运动医学专业委员会委员,广东省中医药学会整脊专业委员会常务委员。

擅长:从事中西医结合临床工作二十年,运用传统中医药、手法、针灸和针刀治疗颈腰腿痛、骨与关节退变;主攻髋关节发育不良、髋关节病、股骨颈骨折、膝骨性关节炎、类风湿关节炎的人工关节置换;股骨头坏死保髋与手术治疗;关节镜治疗肩袖损伤、肩峰下撞击症、冻结肩、肩盂损伤,膝半月板损伤、软骨损伤以及交叉韧带和侧副韧带损伤的修复重建等。


应    诊:周一上午(芳村医院二楼骨科门诊)

      周一下午(大德路总院北区二楼骨科门诊)

      周二下午(芳村医院三楼专家门诊)


葛鸿庆   医学博士,主任医师,中华中医药学会会员,中国针灸学会会员,广东省健康管理学会骨科学专业委员会委员,广东省中医学会运动医学专业委员会委员,国际内固定研究会(AO/ASIF)铜牌会员。奥地利维也纳Wilhelminenspita International Trauma Fellow。在中国人民解放军总医院(301医院)和北京积水潭医院学习人工关节置换技术及创伤骨科。

专业特长:擅长应用中西医结合的方法,微创治疗四肢复杂骨折、脱位,关节周围复杂骨折、骨盆髋臼骨折,多发伤、复合伤,骨折术后骨不连、感染,假体周围骨折及骨关节脊柱退行性疾病。

专业特长:擅长应用中西医结合的方法,微创治疗四肢复杂骨折、脱位,关节周围复杂骨折、骨盆髋臼骨折,多发伤、复合伤,骨折术后骨不连、感染,假体周围骨折及骨关节脊柱退行性疾病。

应    诊:周三下午(芳村医院三楼专家门诊

      周五上午(大德路总院北区二楼骨科门诊)



管华 医学硕士,主治医师,广东省中西医结合学会关节病专业委员会青年委员,AO国际骨科内固定学会会员,曾参与第16届广州亚运会篮球场馆等多项运动赛事的现场医疗保障工作

擅长:周围神经损伤、血管损伤、肢体创伤后软组织缺损的显微外科修复,关节周围骨折关节镜辅助下复位固定,各种骨折、脱位的中医手法治疗,四肢关节运动创伤与退行性骨关节病(尤其在肩周炎、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、肩盂唇损伤、复发性肩关节脱位、膝踝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤、复发性髌骨脱位方面)的中西医诊疗。


应    诊:周三下午(芳村医院二楼骨科门诊)


郭俊彪  医学硕士,住院医师。擅长颈、腰椎疾病的微创、显微手术治疗;腰腿痛、腰椎管狭窄症的预防保健、慢性病管理;各型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、各类四肢创伤骨折中西医结合治疗。善于运用各类针刀治疗骨科退行性疾病


应    诊:周五下午(芳村医院二楼骨科门诊)



编辑:查冠琳 责编:宋莉萍

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