央视财经:【提醒】被猫狗咬了,15分钟内一定要这么做!“狂犬病”致死率近100%!

2018-01-24 12:27 来源:央视财经 浏览:87

狗狗是人类忠诚的朋友,导盲犬、缉毒犬、搜救犬等工作犬已经成为社会生活的一份子,为人类提供服务,而伴侣犬则终身陪伴着主人,给主人带来安慰和快乐。


但是作为仅次于印度的第二大狂犬病疫区国家,中国平均每年有两千名患者死于该病,它是在所有疾病中死亡率最高的一种疾病,在宠物饲养越来越成为风尚的今天,这样一种就发生在我们身边的致命危险,我们应该如何规避?


一旦被狗咬伤,不打狂犬疫苗会要命吗?狂犬病的潜伏期真的有40年那么久吗?被家养的狗咬了就一定安全吗,应该怎么处理? 狂犬病又是如何吞噬我们生命的?


汪星人,爱你不能掉以轻心!



狂犬病是一种人兽共患的急性传染病,很多时候我们可能因为爱心而掉以轻心。


本期节目的主人公刘女士是一位救助流浪狗的爱心人士,十几年间一直从事着收养流浪狗的工作。有一天,她在郊外看到一只流浪狗,刘女士带它回家的路上,被咬了一口,她当时没有注意到有伤口。第三天,刘女士出现了发烧、出冷汗,并且非常怕风,嘴里一直喊着“别追我,别追我……”,刘女士难道患了发病率不高但死亡率接近100%的狂犬病?



狂犬病是由狂犬病毒所致,人多因被病兽咬伤而被感染。当被动物咬伤留有伤口时,如果含有狂犬病毒而被感染狂犬病,那么,它的发病过程大致是这样的:

★首先,病毒会在伤口周围逗留一周左右,时间长短因人而异,此时病毒开始复制。狂犬病毒和别的病毒不一样,它只与神经结合,并不进入血液和淋巴液。


★其次,狂犬病毒沿着神经往人体上部单向走,不走回头路,每天约走5~10厘米,速度和距离因人而异;


★然后,到达粗大的脊髓神经根后,病毒大量复制,前进速度开始加快。此时,会出现狂犬病的临床症状。


★最后,抵达人体大脑,病毒又开始大量复制,并破坏血脑屏障,会患脑炎、脑膜炎等,同时沿中枢神经向全身播散,如唾液腺、泪液等等。


一般来讲,狂犬病发病风险随着被咬伤的部位离脑部距离的远近而逐级增高,同时还要考虑咬伤的严重程度、动物带毒量以及人体的自身体抗力,儿童和老人患病风险相对要高些


狂犬病有潜伏期,但并不是传说中的长达40年,这多是临床诊断,并非确诊病例。

最短的潜伏期时间为4~5天,通常为1~3个月,6个月以上就很少了,超过1年的概率约为1%。

这主要是狂犬病毒从伤口要大脑中枢需要一个过程,如果直接咬到头面部的神经,时间会大量缩短,如果咬到其它部位,有时会受到人体自身抵抗能力的阻碍,增加进程时间。


狂犬病患者会出现发热、头痛、乏力、恶心,伤口疼痛、麻木,全身抽搐,极度恐惧、对水声、风等刺激非常敏感。狂犬病是一种“可防不可治”的可怕疾病,但是只要处理得当,几乎也可以做到100%预防。


被狗咬伤了,该怎么办?



很多人喜欢把狗做宠物,还有从事与狗有关的事业和职业,如救助流浪狗的爱心人士,宠物训练以及临床兽医的职场人。在和狗狗们做朋友的时候,有时会在不经意中被狗咬到。


一旦被狗咬了,过度恐慌和多度自信的做法都是不可取的。那么,一旦被狗咬伤,我们又该采取哪些正确的措施来预防狂犬病呢?小编来告诉你。


微生物学家 路易斯·巴斯德发明了狂犬疫苗,这使得狂犬病从可怕的疾病转为可防的疾病。到现在为止,随着技术进步,医学上有了更多的治疗方法来预防狂犬病。


一旦被猫狗等动物咬伤或抓伤,需要根据:皮肤是否皮损、是否出血以及黏膜是否存在接触等情况来判断暴露等级。


暴露级别

伤口情况

处理方式

一级暴露

皮肤完整,病毒只在伤口表面,但没有渗透进去

认真冲洗,可把病毒基本洗掉,不需要特殊处理

二级暴露

伤口没有明显出血或仅是血印,病毒已渗入,但速度很慢

认真冲洗,可把病毒大量洗掉,可进行消毒,打狂犬疫苗

头面部受伤或严重免疫力低下者

按三级处理

三级暴露

伤口有大量出血或者肌肉撕开、肌腱断裂等

认真冲洗,可把表面病毒冲掉,使用外援抗体,打狂犬疫苗。

与动物接吻或小孩大便后肛门被动物舔

接触蝙蝠


通过认真冲洗以及使用蛋白药物来降低病毒含量;按照一定时间注射合格的疫苗会产生抗体,对狂犬病有长期的抵抗力。由于外援抗体维持时间较短,而通过疫苗产生抗体一般需要两周的时间。所以,一般来讲,两周后,可将体内残留的病毒清除,患病概率可降为零。



被动物咬后,大家一定要记住按三步曲来进行处理:立即接受规范的伤口处理、并进行疫苗接种、被动免疫制剂的注射,就可以预防狂犬病的发生。提示一点,要预防破伤风。

伤口处理:15分钟有效、快速冲洗。要将伤口扒开,冲掉含有病毒的异物或唾液等。可用肥皂水来加强冲洗效果。如咬伤厉害,建议用碘伏或到医院找专业人士进行消毒。


蛋白使用:对于暴露三级要使用被动免疫制剂。在伤口里狂犬病毒是抗原,而抗原抗体可将抗原活性给灭活,没有活性的话就是死病毒,是不会让人生病的。


疫苗注射: 疫苗注射主要有肌肉注射和皮内注射两种,中国采用肌肉注射。临床上有“五针法”和“211四针法”,这两个方法同等有效,同等推荐。由于狂犬病有潜伏期,而且时间不定,所以强调越早越好,超过24小时打疫苗也是有用的。


狂犬疫苗有两大作用,第一是产生抗体第二形成记忆免疫屏障。所以打过疫苗后,当再次被咬伤时由于补疫苗抗体产生的时间很快,所以可不必打蛋白。一般来讲,狂犬疫苗的有效时间为6个月,但狂犬病死亡率太高,为确保零失误,世界卫生组织定为3个月。



但是,世界上的事情没有绝对的,如果按照三步曲预防狂犬病,但还是失败了,可能存在下列6种情况

◆首次注射疫苗时间太晚了;


◆没有扒开伤口有效冲洗;


◆该使用蛋白抗体,但没有使用;


◆没有按规定时间或要求注射疫苗;


◆疫苗或蛋白质量不合格;


◆注射疫苗没有产生抗体。


职场健康问答:狂犬病



是不是不吃垃圾食品而只吃狗粮的狗狗,就不可能给人传染狂犬病呢?


北京大学人民医院急诊科副主任 王传林:狗的狂犬病毒不是自身带来的,多是从别的发病狗或野生动物传来的,如蝙蝠、黄鼠狼等。猫从小养在家里,与外界不接触,相对安全些,但流浪猫不同。狗基本每天都要带出去溜达,很难保证不和别的狗接触,无法预知招病毒的来源。正确的做法是领养宠物之前,宠物最好注射两次以上的疫苗。另外,对于驯养师或兽医,建议暴露前打三针疫苗,在体内建立一个屏障,以后一般两年补一次基本就踏实了。



请问与狗狗接吻会得上狂犬病吗?


北京大学人民医院急诊科副主任 王传林:存在风险。狂犬病的传染途径95%以上是咬伤,但也有抓伤。狗和猫经常舔自己的爪子,如果唾液里有病毒,爪子上可能也会有病毒,这样就会把病毒带到伤口里。我们的口腔黏膜是隔离不了病毒的,当亲吻接触动物的唾液,是有风险的。还有就是孩子拉完大便被动物舔肛门,不养狗的人不了解,但实际上是存在的,而且风险很高。



如何判断狗是健康的,还是一条疯狗呢?


北京大学人民医院急诊科副主任 王传林:应该先观察它的神情举止,尾巴夹得特别紧表明它很惊恐,要特别注意流口水症状。同时要保护好自己,可用手套、笼具等工具。建议在救助流浪狗的之前,建议打暴露前疫苗。暴露前就是接触动物之前,就先打疫苗,这样体内形成抗体,普通接触是安全的。没有咬伤的话,一般是两年左右补针;如果再次咬伤,补打一下疫苗就行了。



除了猫和狗之外,给人传播狂犬病的还有哪些动物有可能携带狂犬病毒呢?


北京大学人民医院急诊科副主任 王传林:就动物咬伤,给人传播狂犬病的风险分三类,第一类是高风险,第二类是低风险,第三类是无风险。高风险的有猫狗、野生的哺乳动物、蝙蝠等。低风险又包括三类,一是家畜,如牛、马、羊、猪;二是啮齿动物,如说流浪老鼠,属于风险高一点,家里养的仓鼠基本是无风险;三是患病的人群,如狂犬病患者。无风险的有乌龟、鱼、鸟等。



北京大学人民医院急诊科副主任 王传林将做客中央电视台财经频道《职场健康课》节目,1月23日21:48敬请观看。

千万不能掉以轻心 !

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:央视财经《职场健康课》

本文编辑:张爽

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