广东省中医院:微技术|一条小小吊带,解决了患者长达6年之久的尿失禁

2018-01-04 14:52 来源:广东省中医院 浏览:53


 2018-01-04 广东省中医院 广东省中医院

近日,广东省中医院二沙岛医院妇科团队在科主任黎小斌教授与盆底专业组叶润英主任的带领,成功完成一例经耻骨后无张力尿道中段悬吊术(TVT--E)。该手术解决了困扰患者长达6年之久的尿失禁问题。据黎小斌教授介绍,术中经阴道于尿道下方放入一条植入性吊带,以改善患者因盆底组织松驰导致的压力性尿失禁,整个手术过程非常顺利,患者术后恢复迅速,术后3天出院,经术后随访,困扰患者长达6年的漏尿问题得到解决,摆脱漏尿尴尬。

 

压力性尿失禁多发于二胎生育后及绝经期后女性

盆底专业组叶润英主任介绍说,女性压力性尿失禁(SUI)是由于喷嚏或劳动、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出的一种疾病,中国成年女性患病率达18.9%,在50-59岁年龄段患病率最高达28%

压力性尿失禁虽不是什么大病,但常常令患者陷入尴尬境地,有的人需带尿垫才敢出门,有的怕尿裤子而频繁如厕,有的担心身上有异味不敢参加社交活动,国外有研究报道这类患者往往不敢或拒绝参加社交,由于遗尿,身上有异味,限制了社交活动,对生活丧失信心,感到沮丧、无助和焦虑,SUI甚至被称为一种“社交癌”。

本病的发病机制多因妊娠分娩时损伤、或绝经期妇女雌激素水平下降、长期便秘或重体力劳动等长期腹压增加,导致患者尿道括约肌或盆底及尿道周围肌肉与筋膜松驰,尿道阻力下降造成的。

  

保守治疗与微创手术是压力性尿失禁的主要治疗手段

对于轻度尿失禁,可予改变生活方式如减轻体重以及盆底肌训练等治疗,但对于大多数压力性尿失禁患者,手术具有长期、确定的疗效,阴道无张力尿道中段悬吊术则作为压力性尿失禁的首选治疗术式。

经耻骨后路径无张力尿道中段悬吊术(TVT--E)是一项微创手术,创伤小,恢复快,但需要手术医生具有扎实的盆底解剖基础和妇科泌尿学的知识,并需有丰富的腹部手术和微创手术经验,广东省中医院二沙岛妇科在既往有扎实疗效的阴式手术基础上,近年来专门针对以压力性尿失禁和盆腔器官脱垂为主要表现的女性盆底功能障碍性疾病成功开展了多项微创盆底重建新术式,经过近期及远期随访观察,疗效肯定,为广大压力性尿失禁和盆腔器官脱垂的患者带来了福音。

目前,二沙岛医院妇科针对女性压力性尿失禁及子宫脱垂开展的微创手术

1女性压力性尿失禁:经耻骨后路径无张力尿道中段悬吊术(TVT--E)、经闭孔路径无张力尿道中段悬吊术(TVT--A

2子宫脱垂:腹腔镜下骶韧带高位悬吊术、腹腔镜下阴道骶骨固定术(Y网植入)、经阴道全盆重建术、改良阴道封闭术、传统阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术

 

供稿:广东省中医院二沙岛医院妇科

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