广东省中医院:微提醒|常忘事,兴趣减少,性情改变,找不到熟悉的路……听神经内科刘医生讲身边的故事

2017-12-27 17:20 来源:广东省中医院 浏览:93

1、听神经内科刘医生讲身边的故事……

大约2周前,门诊一位患者的女儿非常着急,且非常沮丧地对我说“医生,我爸不认得我了,怎么办?”“医生,你要帮帮我啊!”

到底怎么回事呀?原来,她的爸爸2个月前中风了,住院治疗了一段时间,病情稳定,手脚力气恢复了部分后回家休养。可能因为中风时脑组织损伤比较重,逐渐影响到了患者的记忆力,令他最后把自己的闺女也给忘记了。

约半年前,台湾某著名作家的先生患病了。据传闻他的病也挺奇怪的,先是忘记了很多近期的事情,逐渐忘记的东西越来越多了,生活能力越来越差,需要人完全护理;最让人遗憾的是,听说他把爱人也忘记了。传闻中,他的爱人常追问他:“你还爱我吗?你还爱着我吗?……”乍一看来,他爱人这样不停追问,似乎挺搞笑的;但如果这事情发生在自己的身边呢,万一,我说的是万一,如果你的挚爱把你也忘记了,你会不会也这样呢?

2、对“老年痴呆”认识的两个误区……

这两位患者是不是故意忘记他们的亲人呢?不是的!这是因为他们得了一种病,我们称为“痴呆”,台湾人称它为“失智症”,国际上通用的称呼为“认知功能障碍”,其中所占比例最多的疾病名叫“阿尔茨海默病”,就是我们以前所说的老年性痴呆。上面两个案例,第一个得的是卒中后认知障碍(血管性痴呆),第二个患的可能是阿尔茨海默病。

为什么会得痴呆这种病呢?这是我们最关心的问题。我们很多人都隐约知道“痴呆”这个病,并且很多人可能有如下的观点:

1.  “年龄大了,记性逐渐不好,容易忘事了,得的是健忘症,不用管它啦!”

2.  “这个就是老化衰老的毛病,老了就这样,没得治啦!”这种通俗的认识,不仅仅很多老百姓有,就是部分非专业的医生也有这样的看法。

痴呆不等于衰老,

可以治疗干预的!

而恰恰这样的观点,隐藏了两大误区,延误了很多痴呆病人的诊断治疗;根据我国流行病学调查,痴呆的诊断治疗率才约21%。我们应该纠正这种不正确的观点:

一、痴呆不等于衰老

痴呆中最重要的一个病种是阿尔茨海默病(AD),它的早期表现有如下几点:常忘事,算错帐,兴趣减少,性情改变,找不到熟悉的路……这些过去被许多人认为是脑自然衰老的症状,经常给忽视了。在早期,AD的记忆障碍与正常衰老最大的不同在于遗忘近事,且即使经过提醒也无法唤回记忆。

并且,患者的行为、性格也会慢慢变得古怪,兴趣减少,主动性减少,或者变得容易激怒等。通过发现这些早期症状,家属要尽早带他们到专科就诊评估,如果达到诊断标准,要及早用药或针灸等干预治疗。

二、痴呆是可以治疗干预的

很多人认为,得了痴呆,就没得治的。这种观点是极其错误的,认知功能减退(痴呆)是可以通过各种治疗来控制病情的,比如可以使用中药、西药、针灸等治疗,当然这些治疗不是根治,它治疗目标在于帮助患者改善认知功能,延缓疾病进展,提高生活质量,减轻照料者负担。

如果患者不及时接受或不坚持正确的诊疗,将无法控制疾病的进展,病情发展到重度后,就容易忘记一切,如本文开头所讲的两个案例,连亲人都忘记了。他们将完全丧失基本生活自理能力,完全需要照顾,后期常因褥疮、骨折、肺炎等并发症或重要脏器功能衰竭而死亡。

【医生名片】

刘东生  中西医结合主治医师


广东省中医药学会脑病专业委员会委员、广东省中西医结合学会急救医学专业委员会委员、珠海市医学会神经病学分会委员。

擅长:中西医结合治疗神经科常见疾病如脑血管病、帕金森、癫痫、头痛、眩晕等,擅长肌张力障碍疾病如痉挛性斜颈等的诊治。

出诊:周六上午(广东省中医院珠海医院)


咨询电话:0756—3325607


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编辑:查冠琳 

责编:宋莉萍

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