羊城晚报岭南大医馆:帮你问医生|上期问题回答:胃炎

2017-12-12 17:55 来源:羊城晚报岭南大医馆 浏览:451

解答专家/中山大学附属第三医院消化科主任 吴斌




Q:我有一次急性肠胃炎后,时不时胃痛,痛起来是一阵一阵的,我需要注意些什么?



A每次胃痛发作有没有什么诱因,比如暴饮暴食、饮酒、服用药物、精神压力、天气变化等。您需要注意在生活方面规律作息及饮食,避免过度劳累、刺激性食物及就餐时间不规律,最好有适量的运动。如果还有症状持续请到三甲医院就诊检查。




Q: 想问下浅表性胃窦炎是胃炎吗?



A慢性浅表性胃炎是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症,胃炎按部位来分可以分为胃窦胃炎、胃体胃炎、全胃炎等,浅表性胃窦炎是胃炎的一个类型。胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症,表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、泛酸、呕吐等症状。




Q:本人45岁,胃疼多年,尤其是饮食不规律或紧张的时候。去年五月去做胃镜,提示慢性胃炎伴糜烂、食管糜烂,做了胃息肉钳除。接着吃耐信两个月,12月再做胃镜复查,提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、贲门炎,食管糜烂没有了,见静脉显露和片状充血斑,病理结果是食管黏膜慢性炎症,伴细胞单纯性增生,还做了胃息肉APC手术。这一年吃了壹丽安和施维舒替普瑞酮一段时间,日常感觉还好,就是饭后有些嗳气,偶尔觉得胃部刺痛,尤其是吃得过饱和吃了难消化的食物后。请问现在我是否要复查胃镜?如果平时无特别不适,是否就无需用药?如需治疗,选择中医调理还是吃西药更好?另外无痛胃镜由于全麻会对贲门容易检查不清,是这样的吗?




A您需要完善一些病史资料,比如:您有没有做过幽门螺旋杆菌的检测?平素有无高血压、糖尿病、冠心病等,有无服用一些刺激胃肠道的药物?您说了一些餐后嗳气、刺痛的症状都属于消化不良的症状群,如果这些症状持续,时间到1年了,还是应该到医院复查胃镜,看之前的病变是否好转。至于用中药还是西药,依病情而定。无痛胃镜患者在全麻下进行,医生进行检查时比较从容,可以更仔细观察病变,不存在贲门部观察不清的问题。





Q:家属患有慢性胃炎,吃药几年治疗不愈。近期胃镜检查诊断:慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。同时伴有肝囊肿、胆囊多发结石。请问应如何治疗才能减少胆汁分泌及控制反流?饮食上怎样才能做到治疗与营养兼顾?以及用药上几种病症兼治?




A在治疗前应该先找到胆汁分泌过多和反流的原因,再对因处理,消化道促动力药物、铝碳酸镁等药物都有助于减少胆汁反流。饮食上应该营养均衡,避免刺激性食物的摄入。肝囊肿要看囊肿大小、有无压迫症状、对肝功能有无影响再决定要不要处理。胆囊结石应注意三餐规律,避免高脂饮食、暴饮暴食,如果有胆绞痛发作要及时到医院就诊。




Q: 本人今年42岁,平常肠胃有点差,有时会腹胀。近半年肚子在不腹胀的时候都会无端发出咕噜声,但此时肚子没有其他不适症状。请问这是什么原因?需要治疗或者怎样调理呢?谢谢!




A引起腹胀的原因很多,一定要经过详细检查之后才能确诊病因。功能性腹胀可通过控制饮食量、低脂、规律饮食、戒酒、情绪放松就能有所好转甚至缓解,关键是要排除器质性病变,故长期、反复腹胀或腹胀伴腹痛的患者应尽早到医院做详细检查,找准病因并对症治疗。




Q: 女,24岁,经常感觉到有些胃胀,会嗳气呃气。吃东西饱得快也饿得快,饿的时候不进食就会有胃疼,胃像被绑着的感觉,吃东西后会缓解消失。喜欢吃酸的东西,有时饱了还想继续吃。请问这是不是胃炎的表现,该如何治疗?是不是不应该吃哪些食物?




A有消化道症状的人首先应该做到日常生活规律。规律进餐,避免暴饮暴食,避免吃过多刺激性食物;作息按时,避免过度劳累和熬夜。如果生活习惯都调整好,还是有相关症状的话,最好来我科就诊,完善消化道相关检查以排除胃炎、消化性溃疡等病变。




Q:慢性萎缩性胃炎患者的调养要注意哪些易犯错误呢?慢性萎缩性胃炎患者的调养要注意哪些易犯错误呢?



A萎缩性胃炎的患者最重要的不是调养,而是查清楚病因和规律复诊。要完善胃镜检查和幽门螺旋杆菌检测,排查可能的病因,做胃镜时应对胃粘膜进行病理活检,定期检测和胃镜复查,以警惕和早期发现胃癌。




Q:慢性胃窦炎该如何治疗和养病,我在医院开的中西药都有吃,就是不见好转,现在整个人又瘦又黄,瘦得几乎皮包骨。



A您的治疗效果不好,首先应该积极寻找病因,要注意之前的检查是否完善,有没有漏诊和误诊的情况。如果您体重明显下降,需要来我科进行详细的检查,明确诊断。

整理/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 江澜




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(责编:张华)






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