羊城晚报岭南大医馆:帮你问医生|上期问题回答:牙周炎、牙龈炎

2017-11-28 18:14 来源:羊城晚报岭南大医馆 浏览:264

解答专家/南方医科大学口腔医院·广东省口腔医院牙周病科主任医师 徐琛蓉




Q:我男性,76岁,无其他病史。每天起床吐口痰总见呈红褐色,此现象已有三四年。每次到医院医生只作洗牙处理,症状无改善。请问徐主任有何建议?



A您这种情况如果排除肺部或咽喉部的疾病,则很可能是慢性牙周炎引起的,临床上不少患者就是以此为主诉就诊的。您每次治疗只是洗牙,这完全不够。洗牙只是慢性牙周炎治疗的第一步,还需做进一步的龈下刮治和根面平整术的治疗,严重时有可能需要拔牙或牙周手术治疗。因此,建议您去牙周病科进行详细检查和治疗,以控制牙周的炎症。另外,还需要定期复诊行维持治疗,才能获得长期的疗效。




Q: 女,61岁,五年前洗牙时,医生说有牙周炎。症状:没出血,大牙有时会隐隐作痛,不能吃冷的。一直没治疗,请问是否需要治疗?如果不理它,会有什么后果。右下两颗大牙拔掉两三年,需不需要镶牙?谢谢!




A牙周炎是由菌斑生物膜所引起的发生于牙周支持组织的慢性感染性疾病,它多数情况下不会有明显的症状,可能只是偶尔牙龈出血,或是偶尔牙齿遇冷热有酸痛,因此导致很多患者忽视了这一疾病,不能及时就诊。您现在就是这种情况,建议您及时就诊,尽早治疗,从而控制病情的发展。如果一直不予以治疗,则病情有可能逐渐加重,最终引起牙齿的松动与脱落。

关于右下拔除的大牙是否需要镶牙,这需要检查过才能确认,多数情况下要镶牙。




Q:我的牙龈接近牙冠处有一深红色边,没有其他症状,去检查后医生说是牙龈炎,但是治疗前需要拔掉两个智齿。请问为何治疗牙龈炎要拔智齿?




A因为没有做详细的检查,只能根据您的描述来判断。牙龈处近牙颈部有一红线,提示牙龈有炎症,需要行相应的牙周洁刮治疗以消除炎症。

关于智齿,估计是位置长得不好,有可能引起发炎,所以需要拔除。但这是两个治疗项目,没有说是因为要治疗牙龈炎必须先拔除智齿,除非智齿有明显炎症,担心它的存在会影响相邻牙的治疗效果。




Q:本人前面八颗牙做过烤瓷牙十来年,这两年牙龈有些红肿,但没有疼痛,请问需要治疗吗?




A牙周炎和牙髓炎不同,多数情况下并不引起明显的疼痛,有些患者的牙齿都出现明显松动了,都不一定有疼痛,这就是该病被大多数人忽略的主要原因。

您的烤瓷牙已经有十年,近两年牙龈出现红肿,表明牙龈有炎症,最好及时就医,控制炎症,以免病情进一步加重。烤瓷牙的边缘密闭性即使很好,仍然较天然牙容易堆积细菌菌斑,而且随着使用时间的延长,边缘的密闭性很可能变差,更加易于堆积菌斑。因此除了定期去口腔医生那里检查治疗外,还需要加强口腔卫生的护理,常规刷牙外可以辅助使用冲牙器等清洁工具帮助清洁牙齿。

另外,如果检查后发现烤瓷冠边缘密闭性很差或是治疗后炎症难以控制,有可能需要拆除烤瓷冠,待牙周炎症得到良好控制后再重新制作。




Q: 我爱人怀孕4个月了,最近刷牙总是出血,需不需要去医院看?如果要拍X光片会不会对BB有影响?用中草药牙膏会不会有效果?




A这提示您爱人在怀孕前很大可能牙龈已有炎症,因为通常只有在牙龈已有炎症的状况下,由于怀孕过程激素水平的改变导致炎症加重,从而出现了刷牙出血的症状;并且随着怀孕周期的增加,这种症状会更加明显,有些患者还会出现牙龈的增生物,称之为“妊娠性牙龈瘤”,影响进食。因此,提醒各位准备怀孕的妈妈,准备怀孕前应该注意口腔的检查,有问题孕前解决。

建议您爱人可以去口腔医院检查,看是否需要治疗,通常不会拍X片;患者不用太担心,注意加强刷牙,不要因为出血就不敢刷牙,以免菌斑堆积过多,加重炎症,同时辅助使用淡盐水含漱。至于药物牙膏我们一般不推荐使用。


整理/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 江庆娥



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(责编:余燕红)





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