羊城晚报岭南大医馆:帮你问医生|上期问题回答:前列腺炎

2017-10-17 21:15 来源:羊城晚报岭南大医馆 浏览:137


解答专家/广东省中医院副院长 陈志强教授


Q:前列腺钙化灶是否影响前列腺功能及身体健康,应如何处理及治疗,请建议!



A前列腺钙化很常见,一般影响不大,部分前列腺结石也属于钙化,要看是否出现临床症状再请泌尿外科专科医生根据实际诊疗。




Q:你好!前列腺炎能断根吗?谢谢。



A只要诊断明确,治疗措施得当,自身生活饮食配合较好,绝大部分前列腺炎可以治愈。但有诱发因素也可能复发,要注意预防。治疗的目的主要是消除或缓解症状,少量合并感染患者需要应用抗生素消除病原菌。

因为前列腺炎是一组疾病(不是一种疾病)。只有约5% 的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染《2014中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》。

前列腺炎的病因病理至今尚未明了,饮酒、嗜辛辣食品、不适当的性活动、久坐、受凉、疲劳等因素易诱发或加重。



Q:陈医生,你好,本人55岁,近几个月本人小便无力,时间长,房事坚顶时间短,有时未完事就败下来了,心理上总有性欲感,就是不知何原因,请解答。



A正常男性的性功能是一个主动而复杂的神经反射活动,与很多因素有关。正常男性的性功能包括性欲、性兴奋、阴茎勃起、性交、射精和性高潮等系列过程。这一过程是正常的心理、神经、内分泌系统、血管系统及正常生殖系统参加下完成的一个非常复杂的过程,主要受大脑控制和支配。临床上男性性功能障碍主要表现在①勃起功能障碍;②射精障碍,包括早泄、不射精和逆行射精等。

以阳痿(勃起功能障碍,简称ED)为例,可将ED分为功能性ED、器质性ED、混合性ED三大类。功能性ED多由精神与心理因素而致大脑皮质的性兴奋中枢呈抑制状态引起。器质性ED又分为血管性(包括动脉性、静脉性、混合性)、神经性、内分泌性、解剖结构性等。引起ED相关的危险因子与下列因素有关:①年龄增长;②躯体疾病,包括心血管病、高血压和糖尿病、肝肾功能不全、高血脂、肥胖、内分泌疾病、神经疾病、泌尿生殖系疾病等;③精神心理因素;④用药,主要包括利尿剂、降压药、心脏病用药、安定药、抗抑郁药、激素类药、细胞毒类药、抗胆碱药等;⑤不良生活方式,包括吸烟、酗酒及过度劳累等;⑥外伤、手术及其他医源因素。

中医认为阴茎的勃起是由一系列脏腑、经络及气血津液相互协调作用的结果。就脏腑来说,与肾主生殖、心藏神、肝藏血而主疏泄、脾主气血生化有密切关系,就经络来说,肝脉“循股阴,入毛中,过阴器”,足阳明与足太阴之筋“聚于阴器”,足少阴与足厥阴之筋“结于阴器”;冲、任、督三脉同起于胞宫(男子为精室),如因于内外各种病理因素,导致上述脏腑及经络的功能活动失调或受损,均可产生ED。

所以,性功能障碍受多种因素影响,要分析具体原因,再结合临床辨证论治。建议你最好到医院专科查因后治疗。


Q:本人自2017年7月底查出有非菌性前列腺炎,目前症状是尿频尿短大约每二小时有一次尿,脖起硬度没以前好且性欲减退。曾服药盐酸坦洛新缓释片和复方玄驹胶囊两个月复查没好,现改复盐酸坦洛新缓释片和复方玄驹胶囊还加复金水宝胶囊。还有头晕易疲惫且难入眼,想问这病怎么治疗好?



A非细菌性前列腺腺炎的治疗主要是消除缓解症状。各人的具体情况不同,主要由主诊医师根据临床辨证论治和对症处理,并配合饮食生活调理。建议你最好到医院专科查因后治疗。




Q:陈院长你好,请问(1):阴部总有异味是什么病,是否与前列腺炎有关。(2):前列腺增生如不动手术,是否要终身服药?谢谢。



A阴部异味首要排除局部原因,再分析其他原因。与前列腺炎无直接关联。90%的前列腺增生不须手术,是否需要用药要根据具体情况而定。



Q:我88岁,前列腺症状如下:五天前尿不出,急服一片“卡波”(非那雄安)住急诊,插管导尿,但入袋后仍有尿流出致床漫湿,再急诊去管,但一有尿意来不急上卫生间便会喷射而出。病史:十多年前因前列腺肥大吃中药一个时期,服西药“卡波”一天一片,一个时期后减量至几天一片。后自行停药,曾做过穿刺、核磁共振没事(9年前),后每年都做“PSA”,尿检都不高。眼下问题是一拔管便出现上述尿一急便喷出,很狼狈,该如何治疗?谢谢



A88岁老人家,病情相对复杂。建议你到泌尿外科就诊,由专家根据实际病情,制定具体诊疗方案。。




Q:你好,本人56岁,约四年前因拉尿老拉不干净,去医院检查发现前列腺液中有白细胞三个加,后来吃了两星期的消炎药和中药后好了些,后来有时吃金水宝胶囊,但从那以后感觉房事力不从心,有时硬不起来,有时候一进去就软了,以前一星期最少一次现在好几个星期都不会想,人比较累,体检没有发现高血压和糖尿病,请问是不是年纪大了就会这样?有什么办法治疗?谢谢



A年龄大性功能随之有所减退。请参考问题3的回答,如前分析,性功能受多种因素影响,要分析具体原因,再结合辨证论治。


整理/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 宋莉萍


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(责编:陈映平)





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