年龄大了,出现老花眼应该如何应对?专家提醒:随意买老花镜凑合不科学

2017-08-07 18:21 来源:羊城晚报岭南大医馆 浏览:310


人们普遍感觉,年龄大了,眼睛读书看报就有些模糊了,非拿远些看不清楚。其实这就是老花眼来袭了,遇上老花眼你该如何办?随便到街边花点钱买一副老花镜?还是先到医院眼科查一查再配镜戴?我们请中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任、教授蓝育青为你支招。


晶体硬化,45岁左右出现老花眼


老花眼即老视,是自然的生理过程。蓝育青解释,随着年龄的增长,眼球晶状体因衰老弹性下降,逐渐硬化,眼球睫状肌的调节能力也逐渐下降所致,使看近处物体的清晰度愈来愈低。


大部分正常视力的人从45岁左右开始出现老花眼现象,表现为在近距离工作或阅读时发生困难。眼睛老花症状会随着年纪的增长而逐年加深,但一般人到60岁左右基本就变化不大了。


每个人都会面临老花眼的问题,老花眼患者看书读报、看账单等变得困难。而对于仍在职的老花眼患者而言,经常面对电脑,则会常常伴有视疲劳症状。蓝育青说,这是因为晶状体调节不足,使得眼睛的近点逐渐变远,患者通常需要经过努力才能看清楚近处物体。如果这种努力超过限度,引起眼睛睫状体紧张,再看远处物体时,紧张的睫状体不能马上放松,因而形成暂时近视,看远不清。而再看近处物体时又有短时间的模糊,这就是调节反应迟钝的表现。


专家表示,当睫状肌的作用接近其功能极限时,就产生疲劳,近距离阅读不能持久,看书看报易串行,字迹成双,阅读变得困难。不少有老花眼的人常会出现眼胀、流泪、头痛等视疲劳症状。

  

配老花镜、多焦渐近镜或手术


“与近视不同,老花眼人群通常为了省事,懒得上医院进行专业的眼科检查,不配戴或随意配戴老花眼镜”。蓝育青教授指出,错误的老花眼应对方式将使眼睛长期处于疲劳状态,有可能会导致晶状体老化加速,还容易因为戴镜后不适而出现头晕和视疲劳现象。


蓝育青介绍,得了老花眼,最简单直接的应对办法是配一副合适的老花眼镜,但是戴上了老花镜,看远处又不方便了,不少人因此需要配多副眼镜交替使用,以满足不同的视觉需求,这种方法的缺点是不太方便。


第二个办法是选择配戴双光(双焦)眼镜,即一副眼镜,上方的镜片加工打磨相应的度数用于看远,而下方的镜片则加工打磨相应的度数用于看近;经济条件较好的老花眼患者,还可以选择配戴从上到下屈光度渐变的多焦渐进镜片,上方适用于看远,下方适用于看近,中间处于看远至看近的过渡范围,但渐进眼镜价格较贵,且刚开始佩戴时较难适应。


第三种办法是手术矫正,包括角膜屈光手术、可调节的人工晶状体(IOL)植入以及巩膜屈光手术等,老视手术已成为目前研究的热点,正在不断改进和完善。对于同时患有白内障的老视患者,在做白内障手术的同时可“一术两得”,即可在完成(飞秒激光辅助或单纯)超声乳化白内障摘除术的同时,植入可调节的人工晶状体(如多焦、三焦、全程人工晶状体等)但这些新手术多费用不菲,有些还在临床研究阶段,手术效果还有待长期跟踪观察。   


提前或推后出现老花要注意什么?


蓝育青教授提醒,有的人会提早或推迟一些才出现老花现象,发生老花眼症状的迟早和严重程度还与某些因素有关,比如原先的屈光不正(近视或远视)。一般来说,原来有远视的人,出现老花会早一些,而原来有近视的人,出现老花的时间会相对晚一些,还有从事近距离精细工作的人出现老花眼的时间也会早些。蓝育青强调,由于远视的人出现老花时间较早,而这类人群有可能是是闭角型青光眼的高危人群,最好先到医院眼科排除一下是否有相关眼疾,及时进行预防和治疗后,再配戴老花镜。另外,由于每个人的瞳距不同,部分老花眼患者还合并有散光,建议老化镜还是不要在街边地摊随便购买,应到医院眼科和正规的眼镜店经过验配才配戴。 


相关年龄戴老花眼镜度数参考(一种凸透镜,放大镜)


(1)40岁-45岁(没有近视、远视或散光者)老花镜度数 100 ~150度。每3至5年更换, 加50度


(2)50岁左右大约是200度;


(3)60岁左右,约在300度左右;

  一般60岁以后就不再有很大的变化



文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 林伟吟 刘文琴


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(责任编辑:张华

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