广东省中医院:【封面】被体检报告上这个词吓半死?亲,宫颈糜烂不是病!正常生理现象不用治

2017-07-12 21:10 来源:广东省中医院 浏览:171

小编有话说


体检之后,大多数女性的体检报告上都会有一个词——宫颈糜烂,不少女性被吓得哭哭啼啼花钱花时间到处治疗。广东省中医院大学城医院妇科主任、主任医师肖静为大家科普:其实,宫颈糜烂不是病!大多数情况下不需治疗。

宫颈糜烂:历史的误会

“宫颈糜烂就是代表你的的子宫开始烂了”、“如果不治的话,慢慢地整个子宫都会烂掉”、“别说生孩子了,可能就连来月经都会成问题”……不少女性在江湖游医这样的恐吓下,在治疗宫颈糜烂这件事上花了不少银子和精力。


但如果到正规医院妇科看病,妇科医生通常说不用特别治疗。究竟怎么回事呢?


广东省中医院大学城医院妇科主任、主任医师肖静无奈的说,“门诊总有病人因为检查出自己得了宫颈糜烂,觉得突然遭了雷轰,哭哭啼啼来找医生,问其所以,总会回答说身体某个看不到的地方已经烂掉了,该不是什么小病。”


肖静强调,“宫颈糜烂并不是病。确切地说,这个命名只是历史的一个误会。”随着医疗的发达,国内外都早就不认为宫颈糜烂是病了。上个世纪80年代在美国宫颈糜烂就已经不是病了;我国稍落后,但也在2008年出版的第7版《妇产科学》教材中,取消了“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”取代

本质是柱状上皮外翻,不需治疗

肖静解释,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻,它属于一种正常的生理现象,“宫颈表面主要由两种上皮组成:靠近阴道的复层鳞状上皮、接近宫颈管的单层柱状上皮。单层柱状上皮颗粒感,因为薄,下方的血管明显,呈现更深的红色,不如鳞状上皮外观这么光滑,所以被人为地描述为‘糜烂’,更规范的术语应该叫做‘柱状上皮异位’。”


而且,“年轻女性血流丰富,更容易大面积的呈现红色,过去被以为是‘糜烂’程度更大。其实都是正常的。”


糜烂需要治疗吗?肖静肯定的回答:“既然糜烂不是病,单纯针对糜烂当然不需要治疗


房事后出血,一定要到医院检查

“宫颈糜烂”需要做检查吗?她表示,如果分泌物有异常,比如量较多,颜色异常,有异味,有阴痒,就应该做病原体的检查:白带常规、BV检测、支原体、衣原体,甚至淋球菌、细菌培养等。


另外鳞状上皮和柱状上皮交界的区域比较容易感染HPV病毒,病毒长时间潜伏可能会导致癌前病变或宫颈癌,所以无论是否有宫颈糜烂都应该做宫颈癌的筛查。行宫颈TCT+HPV高危分型检查,能发现绝大多数宫颈不良病变,特别是有房事后出血、血性白带患者一定要到医院做详细检查


何种情况需要治疗

为什么有些时候又有患者在治疗?肖静解释,这是由于有的人合并了感染,“例如如支原体、衣原体、滴虫、念珠菌等等病原体感染,出现急性炎症,则需要针对感染进行治疗。”


还有一种情况是分泌物过多,“个别病人没有合并感染,仅仅因为宫颈肥大,柱状上皮异位面积大,每天分泌大量粘液,影响生活,建议中药辨证调理,临床上湿热下注和脾虚夹湿型的患者较多,服用中药后症状可大大改善,如果还不行,建议宫颈物理治疗,破坏掉部分腺体,可有效减少分泌物。”


她建议女性:正确地认识宫颈糜烂,纠正误会,规范地体检筛查宫颈病变,识别和控制感染,减轻不适症状,从而身心健康

本文医学指导

肖静

广东省中医院大学城医院

妇科主任、主任医师


文/信息时报记者蒋隽 通讯员谭毅、宋莉萍

图@视觉中国

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